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临床表现出血
感染性休克:早期目标导向治疗(EGDT)仍是必需的吗2014年3月18日NEJM在线发表了一项有关以方案为基础的策略治疗早期感染性休克的随机研究Emory大学急危重症科Greg Martin博士对该研究发表了自己的观点现将主要内容编译如下研究概要重症脓毒症是一种相对常见且可能致命的疾病患者通常在急诊科接受初诊此后需要入住ICU接受进一步的治疗重症脓毒症和感染性休克的治疗原则应遵循拯救脓毒症运动(S
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级感染中毒性休克发病机制20年代之前认为血管扩张引起血压下降为休克发病主要机制当时认为治疗休克最好用升压药但效果不佳发病机制后有人提出微循环小动脉痉挛为感染性休克的原因后经反复证明微循环痉挛是休克发生发展的主要因素: 重度感染时治病因子导致儿茶
严重感染(severe sepsis)及其相关的感染性休克(septic shock)和多脏器功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndromeMODS)是当前ICU内主要的死亡原因也是当代重症医学面临的主要焦点及难点 全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndromeSIRS):由严重的生理损伤和病理改变引发全身
Click 202322320232232023223大 肠 杆 菌⒈ 中 毒 性 休 克 综 合 征 的 定 义⒉ 致 病 因 子 1)噬 菌 体 1 组 金 葡 菌 产 生 的 肠 毒 素 F(SEF)和 致 热 原 性 外 毒 素(PEC)统 称 中 毒 性 外 毒 素(TSST-1) 2)或 A 组 链 球 菌 有 关(一)发 病 机 制? A
心输出量↓↓有效循环血量↓二淤血性缺氧期(微循环淤血期)多巴胺(dopamineDA)基本作用:直接兴奋D??1-R对?2作用很弱且促进NA释放选择性舒缩血管: 扩:肾肠系膜脑血管(主要兴奋外周DA-R) 缩:皮肤粘膜骨骼肌血管(主要兴奋?-R) 抗休克:是目前最常用的抗休克药尤适用于伴有心肌收缩力?或肾功能不良的休克病人2.血管扩张剂:分?受体阻滞剂和抗胆碱能药两类(1
2007严重感染和感染性休克治疗指南概要以循证医学为基础从Medline检索过去10年的临床研究文献检索范围包括感染(infection)全身性感染严重感染感染性休克和感染综合征等相关文献对每一项临床研究进行评估和分级评估内容包括研究方法是否随机双盲结果是否清晰所有文献被分为不同亚组并且由23个专家评估以2830d存活为标准评估存活率根据大样本的全身性感染的研究结果以预后改善作为制订推荐级别的依据
推荐级别ⅢE抗生素治疗升压药的应用血液制品的应用镇静镇痛和肌松药使用应激性溃疡的预防
2012 SSC严重sepsis感染性休克指南更新概要2002年10月在西班牙巴塞罗那召开的欧洲危重症学术会议上欧洲危重症学会(ESICM)美国危重症学会(SCCM)共同发表了巴塞罗那宣言并计划在5年内将脓毒症患者的死亡率减少25并于2004年制定了严重脓毒症和脓毒症休克诊疗指南根据多个研究统计表明至2010年脓毒症患者死亡率从38.8下降至31在38的基础上下降率达到20.12012年10
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