住院患者生活自理能力评估单科室 床号 性别 年龄 住院号 日常生活活动能力(ADL)Barthel指数评定量表项目完全独立需部分协助需极大帮助完全依赖项目得分1进食1052洗澡503修饰504穿衣10505控制大便105(偶尔失禁)0(失禁)6控制小便10507如厕10508床椅转移1510
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住院患者自理能力评估表病区: 床号:: 性别: 年龄: 住院号: 诊断:项目评估内容分值评估时间及得分洗澡准备好洗澡水后可自己独立完成洗澡过程5在冼澡过程中需他人帮助0修饰可自己独立完成 5需他人帮助0进食可独立进食10需部分帮助5需极大帮助或完全依赖他人或留置胃管0穿衣可独立完成10需部分帮助 5需极大
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天愿民医院住院患者入院评估表 性别 年龄 床号 住院号 一般职业: 民族: 宗教信仰: 文化程度: 文盲□ 小学□ 初中□ 高中□ 大专□
入院患者护理评估单 性别:□男?□女 年龄 ?岁?科室 ? 床号 ? 住院病历号 民族 ? ?职业 文化程度 入院诊断 入院日期时间 ? ? 患者入院方式:□步行 □扶行 □轮椅 □平车 □救护车 入院主诉
岳阳爱康医院患者入院护理评估单 性别:□ 男 □ 女 年龄 岁 科室 床号 住院病历号 民族 职业 文化程度 □文盲 □小学 □初中 □高中 □中专□大专 □本科及以上入院诊断 患者入院方式:□步行 □扶行 □轮椅 □平车 □救护车
XXXX 医 院患者入院护理评估单__ __ 性别: □男 □女 年龄__ _岁 科室___ _ 床号__ _ 住院病历号 民族___ 职业____ _文化程度 入院诊断 入院日期时间___
雨湖区中山街道社区卫生服务中心入 院 患 者 护 理 评 估 科室 床号 住院病历号 一一般性别:□男 □女 年龄: 职业: 民族: 籍贯: 宗教: 文化程度: □文盲 □小学 □初中 □
潍坊市人民医院住院患者风险评估依据一、深静脉血栓风险评估评估内容计分手术时间45分钟1年龄4060岁160岁2高危因素择期关节置换手术5髋、骨盆或腿骨折5多发创伤5急性脊髓损伤(瘫痪)5危险因素(累积计分)肢体需要制动1卧床(时间72小时)1血液高凝状态1有深静脉血栓/肺栓塞病史3下肢静脉系统疾病
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