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  第三章 消化性溃疡【概述】 消化性溃疡系指主要发生在胃及十二指肠的慢性溃疡亦可发生在与酸性胃液相接触的其他部位包括食管胃肠吻合术后的吻合口及其附近肠襻以及梅克尔憩室由于溃疡的病损超过粘膜肌层故不同于糜烂消化性溃疡的得名在于其发生与胃酸胃蛋白酶有关消化性溃疡的发生是由于胃粘膜的损害因素（幽门螺杆菌胃酸及非甾体抗炎药等）大于防御因素（胃粘膜屏障粘液粘膜血流细胞更新及前列腺素等）所致【临床表现】 1．消

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  标题 消化性溃疡（peptic ulcer) 慢性溃疡 胃溃疡（gastric ulcerGU） 十二指肠溃疡（duodenal ulcerDU）.因溃疡的形成与胃酸－胃蛋白酶的消化作用有关而得名. 溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层不同于糜烂.4降解蛋白质分子8 13 18 23诊断与鉴别诊断28 33 病史<规整胃轮廓外柔软星星状聚合不规则 凹凸不平 结节状污浊苔

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  2穿孔（1）急性穿孔 ①是最严重的并发症 ②表现：突发上腹剧烈疼痛可出现急性腹膜炎体征（压痛反跳痛腹肌紧张）和气腹征（肝浊音界消失X线示膈下游离气体） ③严重者可出现休克