危重患者病情评估制度与安全防范措施一对危重患者进行病情评估的目的是早期发现危及患者生命的生理异常现象确定纠正异常现象的适当措施早期做出诊断二危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估:神经系统的评估呼吸系统的评估心血管系统的评估营养或代谢系统评估排泄系统的评估实验室检查导管滑脱危险的评估等三每班责任护士均需根据病人病情评估分管病人密切监测与记录给予相应的护理措施并需班班床头交接四病人病情
危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施(妇科病区)妇科手术后患者 风 险 评 估防 范 措 施体温过高感染引流管脱出静脉血栓出血术后疼痛(1)遵医嘱按时准确的输入抗生素观察用药效果(2)监测生命体征(3)密切观察体温必要时物理降温 (1)观察伤口渗血渗液及时更换敷料(2)观察腹部体征变化(3)遵医嘱按时准确输入抗生素(4)留置尿管的患者保持外阴清洁做好尿道口的护理(1)向
危重患者病情变化的风险评估及防范措施表床号 : : 性别: 年龄: 住院号:诊断 : 责任护士: 评估时间 : 年 月 日 时 分内容项目风险评估防范措施病情观察猝死 出血 昏迷 坠床 其他心理因素恐惧 愤怒 焦躁 悲伤 其他规章制度落实情况严格执行操作规
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危重患者风险评估及防范措施表床号: : 性别: 年龄: 科别: 住院号: 内容 项目风险评估防 范 措 施病情变化□猝死□出血□昏迷 □脑疝 □其他□按照护理级别按时巡视病人落实基础护理措施□护理记录真实准确客观完整及时 □加强意识曈孔和生命
危重患者风险评估及防范措施表科室: : 床号: 年龄: 诊断: 住院号:项目 内容风险评估防范措施病情变化 □ 猝死 □ 出血 □ 昏迷 □ 脑疝 □ 其他□ 按照护理级别按时巡视病人落实基础护理措施□ 护理记录真实准确客观完整及时□ 加强意识瞳孔和生命体征监测及时准确执行医嘱□ 常规抢救设备完好□ 常规抢救药品齐全心理因素□ 恐惧□
患者病情评估制度一住院患者在住院期间由有资质的医师护士及相关人员对患者进行病情评估二通过询问病史体格检查和相关辅助检查等手段明确患者病情严重程度心理和生理状况营养状况治疗依从情况家庭支持情况医患沟通情况及自理能力等以此为依据制定适宜有效的诊疗方案保证医疗质量和患者安全三患者病情评估的范围是所有住院患者尤其是新入院患者手术患者危重患者住院时间≥30天的患者15天内再次住院患者再次手术患者四应在
患者病情评估制度一医师对接诊的每位患者都应进行病情评估 二医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准严格按照患者的病情作为制定下一步治疗的依据严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗假如门诊医生决定需要住院的患者拒绝入院治疗医生必须做好必要的知情告知详细告知患者可能面临的风险并在门诊日志上签意见署患者(或家属)的名字 三病人入院后主管医师应对病人全面情况进行评估包括病情轻重缓急营养状况等做
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患者病情评估制度 一住院患者在住院期间由有资质的医师护士及相关人员对患者进行病情评估 二通过询问病史体格检查和相关辅助检查等手段明确患者病情严重程度心理和生理状况营养状况治疗依从情况家庭支持情况医患沟通情况及自理能力等以此为依据制定适宜有效的诊疗方案保证医疗质量和患者安全 三患者病情评估的范围是所有住院患者尤其是新入院患者手术患者危重患者住院时间≥30天的患者15天内再次住院患者再次手术患者
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