耳鼻喉肛肠科内分泌科神内一请会诊科室胸外宋秀云张丽红李红英柴秀英刘玉珍总数22122413李丽凤李英兰常文红李玉红郑淑梅护理会诊书写应注意的问题:申请会诊科室应将病人的一般情况及要求会诊内容及时书写在会诊单上虽然不入护理病历但是他的重要性在于:第一会诊时可以使护理专家更加全面的了解病人情况更好的制定护理措施第二可以作为宝贵的病历收集进行个案分析有备而无患而作为护理专家会诊意见一定要清楚明白的落
护理查房会诊病例讨论制度(一)护理查房制度护理查房是护士学习知识提高业务水平的重要途径应在报告病例的基础上针对病人和病例的特点进行有针对性有目的的分析与讨论使参与者在业务上有所收获1.查房目的:(1)更新业务知识:学习医学知识学习护理专业的概念理论学习医护领域的新技术新技能经验等(2)能找出护理上的难题交流经验教训护理工作中的新知识新方法2.查房要求护理查房要有组织有计划有重点有专业性通过护
护理业务查房记录查房时间 责任护士 查房者 查房类别参加人员患者: 床号 护理级别 诊断 住院号病情简介阳性症状辅助检查主要治疗临床护理问题及措施讨论查房者指导意见 :
护理诊断:潜在并发症:病理性骨折 与骨质破坏严重有关护理措施:(1) 对骨质破坏严重或术中骨质损伤严重者用小夹板或石膏托固定患肢防止骨折发生除固定外还应同时牵引以免关节脱位造成畸形对于骨质破坏较甚患者要注意适当活动对卧床患者翻动体位时一定要小心动作要轻护理诊断:潜在并发症:骨质疏松 与骨质破坏有关缺乏钙质有关护理措施:(1)积极进行抑制骨吸收促进骨形成骨肽口服制剂(骨肽片)的药物治疗还应加强防摔防
护理业务查房记录病区:三病区 日期: 责任护士:患者名字: 床号: 查房病例:小儿支气管炎肺炎参加人员:黄容陈宝珊陈芯芯陈春梅陈娜娜吴小蕊陈凤仪潘秋菊洪羽丰施晓芳张东频林雅珊郭阿双庄燕青陈阿梨护士长:今天我们进行小儿支气管肺炎的护理查房讨论一下肺炎的有关知识及护理措施首先请责任护士简要汇报一下病史郭阿双护师:患儿王艺博男11个月咳嗽5天加重1天入院患儿入院前一周因受凉
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级晨交班查房会诊规范程序一早交班流程及要求 1交班时间:上午8:152交班地点:医师办公室 3参加人员:科主任护士长交班医师交班护士接班医师接班护士科内其他正副主任医师主治医师住院医师和护(师)士进修医师实习医师实习护士等4主持人:科主任5交班站位:按矩形站
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级护 理 查 房什么是护理查房护理查房是检查护理质量落实规章制度提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施其内容包括基础护理的落实情况专科疾病护理内容心理护理技术操作护理制度的落实 创建优质护理服务示范工程护理行政查房在护理行政管理人员之间开展可由护理部主任科护士长组织参照医师三级查房制度上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查
单击此处编辑标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级护理查房创伤上肢B组一般:36床 男 53岁诊断:1.左膝关节脱位2.多发伤入院时间2011-02-27主管医生:杨主要病情:患者男53岁以外伤致左膝部肿胀疼痛出血活动受限3小时为主诉于2011-02-27 02:00急诊去手术室在连硬外静脉全麻下行左膝关节脱位手法复位加腘动脉断裂清创缝合修复术于09:10返回病房.全麻清醒
三种护理查房区别 1查房前准备:查房用具和器械查房前管床责任护士应认真准备好护理记录病历各辅助检查报告及查房用具等请陪护离开病室关闭电视机保持临床科室整洁安静右 左2业务护理查房程序:一听:责任护士汇报病史简要重点突出相关性问题阳性体征二查:护理查体检查三讨论:四总结:可以
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