附件二——表1居民健康档案核查表1居民健康档案联系情况及真实性联系核查对象情况: ①未联系上(失访) ②错号(失访) ③不存在(失访)您在过去一年内建档时接受过基层医疗卫生机构健康体检或有医生到家里体检过吗(根据档案记录核实) ①没有健康体检有体检记录(视为不真实) ②体检过没有体检记录(失访) ③记不清(失访)
农村居民健康档案调查表乡镇街道:谷里镇 填表时间:2010年7月23日 填表人:王宝金编码行政村名称总户数总人口数截止目前建新档案2009年建老档案户数人口数户数人口数1北谷里1090327615811903232南谷里665211820672936623大尧沟4451304356104453344小尧沟71205571661092655小新兴359113520771001476大新
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老年人生活自理能力评估表(1)健康体检表(7)高血压患者随访服务记录表(1)填表说明: 患病对家庭社会的影响:根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况若未发生过填写0若发生过填写相应的次数1.轻度滋事:是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情例如患者打骂他人或者扰乱秩序但没有造成生命财产损害的属于此类2.肇事:是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》例如患者有行凶伤人毁物等
居民健康档案封面编号□□□□□□-□□□-□□-□□□□□ 居民健康档案 姓 名: 现 住 址: 户籍地址:
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级居民健康档案一基本概念全科医学是临床医学的一门分支学科它与医学各种专科并不对立它们分工合作相辅相成相互补充全科医学是综合生物医学行为科学和社会医学的一门专科它的特点是提供第一线的基本医疗服务为社区居民提供连续综合整体性全程(从围产期到临死)个体化的卫生服务
员工个人健康档案姓 名性 别出生年月任职时间岗 位员工号部 门检查日期查体单位检 查 项 目检查结果采取措施备注员工个人健康档案姓 名性 别出生年月任职时间岗 位员工号部 门检查日期查体单位检 查 项 目检查结果采取措施备注员工个人健康档案姓 名性 别出生年月任职时间岗 位员工号部 门检查日期查体单位检 查 项 目检查结果采取措施备注员工个人健康档案姓
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