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  IRS-1基因多态性与冠心病合并2型糖尿病患者氯吡格雷抵抗的相关性研究张丁予，张效林，朱男，刘腾飞，蔡文芝，冯雪瑶，闫承慧，韩雅玲沈阳军区总医院心血管病研究所心内科 沈阳 110016目的: 2型糖尿病合并冠心病患者这种药效个体差异性尤为明显，目前认为这一现象的产生是因为这部分患者胰岛素对血小板活性的抑制作用减弱，血小板活性明显增高，以致抗血小板药物不能正常发挥作用。胰岛素受体底物1（Insu

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