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日期 药品名称服用剂量护士签名家属签名 药品登记记录Created with an evaluation copy of . To discover the full versions of our APIs please visit: :
表1-7护理记录单检查登记表科室: 年 月 日项 目分值患者床号缺陷页码及扣分值评 分 方 法扣分原因质检追踪 床床床床床
基础护理登记本日期一级护理护理单位管理入院护理出院护理晨间护理晚间护理签名被褥供应病房十字法病房设备齐全送病人至床边填写护理文件入院介绍停止治疗归还用物出院指导单位消毒口腔护理洗手脸皮肤护理会阴冲洗口腔护理洗手脸皮肤护理会阴冲洗This document was truncated here because it was created in the Evaluation Mode. :
? 危重患者护理记录单客观性问题 ? 在书写护理记录单时存在主观臆断? 比如使用呼吸机的患者当呼吸机显示呼吸节律频率发生变化时不结合病情分析原因而是主观判断患者呼吸衰竭比如有1例使用监护仪的患者监护仪显示呼吸频率100次/min(真实呼吸频率其实只有14次/min)护士急于报告医生患者严重呼吸衰竭最后确认为监护仪电极片放置在大动脉处由于动脉波动干扰所致这样如果医生也不分析原因盲目为患者下医
体温单绘制1 用蓝黑墨水笔填写眉栏中的入院日期科别病室床号住院号住院日期和住院天数医学教育网搜集整理住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年月日每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月日其余只填日 用红墨水笔填写手术(分娩)后天数以手术(分娩)次日为手术后第一天依次填写直至14天为止第二次手术在日期栏内写Ⅱ手术后日数填写同上若术后日期已填好而在14天内又行二次手术则在原日数的后面加一斜线再写上Ⅱ
口服用药单床号: : 性别: 年龄: 住院号:药名服药时间备注口服用药单床号: : 性别: 年龄: 住院号:药名服药时间备注护理记录单床号: : 性别: 年龄: 住院号:项目操作时间特殊情况记录操签名 :
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序号日 期来访人员单 位事 由1234567891011121314151617181920门卫来访登记记录 :
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