心 包 炎(Pericarditis)1急 性 心 包 炎 2 一定义 由多种原因所引起的心包脏层和壁层的急性炎症3二病因1感染性:结核病毒细菌霉菌等2非感染性:肿瘤尿毒症粘液性水 肿放射性等3自身免疫:系统性红斑狼疮等4心脏损伤:如急性心肌梗死4三病理 1纤维蛋白性(干性)心包炎—心包壁层和脏层上有纤维蛋白白细胞和少许内皮细胞渗出此时尚无明显液体积聚 2浆液纤维蛋白
按病程:急性与慢性心包炎2. 心包积液征:视触叩听 心率增快心音遥远心包叩击音 Ewart征:背部左肩胛下叩诊呈浊音 Rotch征:胸骨右缘叩诊呈实音 2. ECG:普遍导联ST段弓背向下的抬高 低电压电交替现象心律失常2. 病因治疗:TB性病程长 化脓性容易发展为慢性 缩窄性心包炎
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级急 性 心 包 炎一病因 可分为感染性心包炎和非感染性心包炎 感染性心包炎: 以细菌性最为常见尤其是结核杆菌及化脓菌感染 其他病原体有病毒霉菌真菌寄生虫等非感染性心包炎肿瘤性自身免疫(风湿性)内分泌及代谢(尿毒症甲减)急性心肌梗塞后急性非特异性心包炎其他:先天性外伤等二病理和病理生理 (一)病理
QuestionCynosis after 3-6M Non-cynotic TOF 急性心包炎 Acute Pericarditis 讲授的主要内容心包解剖及生理病因病理病理生理改变临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗心包解剖及生理Pericardial Anatomy and Physiology 正常小儿心包腔内液体不超过10-15ml, 压力与胸腔一致心包解剖及生理Pericardial
渗液迅速增加 亚急性心包压塞 临床表现 急性心包炎早期主要有心前区疼痛心包摩擦音积液量增多后出现胸闷呼吸困难心动过速及心脏浊音界扩大心音遥远及全身静脉瘀血的表现心电图改变可根据胸片及超声心动图快速做出诊断 治疗关键:处理心包积液及治疗原发病病因治疗 化脓性 针对相应病原应用有效抗生素 足剂量足疗程结核性 抗结核足剂量足疗程肺吸虫吡喹酮 75mg kg·d分3次口服连服2天疗效较佳可首
急 性 心 包 炎 重庆医科大学附属第二医院心内科兰先斌1教学目标1 掌握本病的常见病因、病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。2熟悉本病的类型和病理。2心包3心包炎的分类心包受到致病因素侵袭引起心包炎。按病情进展分为:1 急性心包炎:病程小于6周,包括纤维素性和渗出性心包炎2 亚急性心包炎:6周~6个月,包括渗出性-缩窄性心包炎 ; 缩窄性心包炎3 慢性心包炎:大于6个月,包括缩窄性心
缩窄性心包炎百科名片是各种原因引起心包脏壁层炎症纤维素性渗出物沉积并逐渐机化增厚挛缩甚至钙化压迫心脏和大血管根部致心脏舒张期充盈受限从而导致右心房腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染其次为霉菌或病毒感染等目录 l 11 疾病概述 l 22 疾病分类 l 33 疾病病因 l 44 病理生理 l 4_1
急性心包炎(acute pericarditis) 河北省人民医院心脏中心李树仁急性心包炎(acute pericarditis) 心包脏层和壁层的急性炎症 心包纤维蛋白或液体渗出胸痛、呼吸困难、心脏压塞心包穿刺排液以缓解症状可演变为慢性缩窄性心包炎。病因 1感染:病毒、细菌、真菌、寄生虫2肿瘤:原发性、继发性 3自身免疫:结缔组织疾病,艾滋病;心肌梗死后综合征、心包切开后综合征4代谢疾病:尿毒症
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心包疾病海南医学院心包疾病急性心包炎慢性心包炎粘连性心包炎亚急性渗出性缩窄性心包炎慢性缩窄性心包炎急性心包炎 急性心包炎 为心包脏层和壁层的急性炎症可由细菌病毒自身免疫物理化学等因素引起 病因风湿热结核细菌感染病毒感染肿瘤心肌梗死性病理渗出(纤维蛋白白细胞内皮细胞)
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