心力衰竭健康教育路径病区 床号 住院号参考时间实施时间(签名)教 育 内 容 教育对象教育方式效果评价入院第一天 1评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力 2入院介绍:环境人员制度服务项目 3介绍相关护理的目的及配合要点 (1)吸氧卧床休息记24小时出入量 (2)体位:半卧位或端坐卧位下肢
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急性心力衰竭临床护理路径住院第一天护理路径执行医嘱1执行冠心病监护病房护理常规2Ⅰ级护理3半流质饮食4遵医嘱应用药物5嘱患者午夜后禁食翌日晨抽空腹血护理与健康指导1入院护理评估2监测生命体征入院时:TPRBP3入院介绍:环境制度主任护士长主管医师责任护士贵重物品妥善保管禁止吸烟签双向承诺书告知住院规章制度介绍病房设施及其使用方法4卫生处置:更换病员服修剪指(趾)甲剃胡须洗澡5与患者沟通消除患
level右心1 输出量不足2 回流障碍第一节:心力衰竭的基本病因诱因与分类心肌梗死酸中毒H心率快耗氧量增加舒张期短充盈和冠脉灌注期短1.急性心力衰竭:起病急发展迅速心输出量短时间内大幅度下降来不及代偿如心源性休克急性心肌梗塞慢性心力衰竭:起病慢机体调动用代偿机制维持机能慢慢加重最后失代偿高血压病肺动脉高压心瓣膜病收缩功能不全性心衰:高血压冠心病舒张功能不全性心衰:瓣膜狭窄缩窄性心包炎肥大性心肌病
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急性左心功能衰竭临床路径一急性左心功能衰竭临床路径标准住院流程(一)适用对象:第一诊断为急性左心功能衰竭(ICD10:I50.102)(二)诊断依据:根据欧洲急性心力衰竭临床诊疗指南呼吸困难(端坐呼吸)肺部干湿性罗音胸片肺淤血或肺水肿表现心电图和超声心动图提示心脏病变的客观证据(三)选择治疗方案的依据:根据欧洲急性心力衰竭临床诊疗指南 1. 一般治疗:吸氧心率血压和指氧监测 2
心力衰竭心力衰竭又称 心肌衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱从而使心脏的血液输出量减少不足以满足机体的需要并由此产生一系列症状和体征基本症状:腹胀食欲不振恶心呕吐肝区胀痛少尿及呼吸困难等一般会在5年后死亡 心衰最典型的症状是程度不同的呼吸困难活动时加重严重者端坐呼吸咳嗽 并伴大量白色绒粉红色泡沫痰食欲降低双下肢浮肿等心衰是各
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 心力衰竭【 概述】心力衰竭:各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征 以肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征 舒张期心力衰竭:某些情况下心肌收缩力尚可使射血功能维持正常但由于心机舒张功能障碍左心室充盈压异常增高使肺静脉回流受阻而导致肺循环淤血冠心病和高血压心脏病心功能不
1.舒张功能不全的概念如何诊治2.慢性心功能不全的的治疗原则是3.洋地黄应用的原则和注意事项是4.洋地黄中毒的表现有哪些5.何谓顽固性心衰6.?阻断剂治疗心衰的地位和注意事项7.何谓心肌重构 心力衰竭是指有临床症状的心功能不全即已发生明显的肺循环和体循环的淤血所以称为:充血性心力衰竭 而心功能不全是可以代偿期而无上述的临床表现 (二)心负荷过重1压力负荷(后负荷)过重:压力生高心肌肥
1掌握心衰的定义阳性体征病因: 1.原发性心肌舒缩功能障碍 (1)缺血性心肌损害 (2)心肌炎和心肌病 (3)心肌代谢障碍 2.心脏负荷过度(压力负荷容量 负荷)分类治疗I 1密切观察病人用药后反应 2注意不予奎尼丁普罗帕酮维拉帕米 钙剂胺碘酮合用 3必要时检测血清地高辛浓度
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