人工气道的管理包括哪些内容 ⒈ 人工气道的固定 ????⒉ 气管插管气囊的管理 ????⒊ 人工气道的湿化 吸痰? 评估有无痰液积聚确定痰液积聚位置适时吸痰:(1)观察患者是否有躁动面色有无改变呼吸频率节律深浅度有无改变血氧饱和度是否改变来决定吸痰时机(2)如果患者有呼噜声说明有大量痰液淤积在呼吸道应立即吸痰(3)可用听诊器听诊确定痰液的位置如果太深不易吸出时可气管内给湿化液必要时雾化结合拍背
胸部物理治疗的目的:胸部物理治疗用力呼气技术 用以克服患者的浅快呼吸使原来闭合的基底部气道开放延长呼气时间消除肺内气体陷闭尤其适用于焦虑紧张的患者有利于肺部分泌物的排出改善VQ比气道分泌物廓清技术—体位引流胸膜腔内压改变驱动痰液从远端气管移向近端气管气道分泌物廓清技术—咳嗽训练 吸气物理疗法:休养疗法呼吸管理胸部扣击和体位引流有效咳嗽训练和咳痰缩唇呼吸运动和体疗:游泳散步呼吸操等增加运动的体力和耐
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无人工气道人工气道看: 胸廓的起伏三凹症呼吸的深浅快慢 辅助呼吸肌:胸锁乳突肌腹肌鼻翼听诊:喉部肺部呼吸音心率血压的改变:快慢高低血气分析变化:低氧血症高碳酸血症家属向你报告:(病人发紫不能唤醒没有呼吸…..)1人工气道建立方式2气管导管选择3人工气道管理的目标1气囊引起的气道损伤:压力位置2气管导管末端对气道的损伤3气管导管应力对呼吸道的损伤 -吸
保持肺泡充气 矫正肺不张 清除痰液 改善通气血流比例 提高肺顺应性使呼吸机方面的功能发挥最大的效益
抗生素青霉素:针剂80 万U瓶对多数格兰阳性或阴性球菌作用较强可作为首选预防用药用法:肌注每日80万200万u分24次静注或静滴每日200 万1000万u分24次注意事项:主要为过敏反应包括过敏性休克尚有溶血性贫血接触性皮炎间质性肾炎哮喘发作等肌注区可发生周围神经炎鞘内注射超过2万单位或静滴大剂量青霉素可引起肌肉阵挛抽搐昏迷等偶可引起精神病癫痫发作钾盐可致高钾血症钠盐可致低钾血症代谢性碱中毒和高钠
小讲课13:肺部物理治疗(叩击震颤排痰)1护理目标:患者安全舒适促进痰液排出保持呼吸道畅2.适应证:(1)由于身体虚弱高度疲乏麻痹或有术后并发症而不能咳出肺内分泌物者(2)慢性气道炎症患者发生急性呼吸道感染以及急性肺脓肿(3)长期不能清除肺内分泌物(4)昏迷长期卧床病人发生坠积性肺炎者3.禁忌证(1)近期有急性心肌梗死心绞痛史(2)脑出血急性期(7-10天)颅内动脉瘤或动静脉畸形颅内手术后7
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级气胸的诊断治疗The diagnosis and treatment of pneumothorax42120221BTS guidelines for the management of spontaneous pneumothorax(2003)英国胸科协会2003年自发性气胸诊断治疗指南421202221气胸(pneu
目标按病因分右 侧 气 胸1维持有效气体交换2减轻疼痛与不适3预防肺部和胸腔感染4做好胸腔闭式引流的护理5指导有效呼吸★在术后第一日晨给病人做超声雾化吸入并要求每个护士能熟练作肺部听诊如痰鸣音明显立即给予雾化拍背协助排痰直至肺部呼吸音清晰
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 血气胸的护理胡 英 2014.3.11 解剖胸部是由胸壁胸膜及胸内各种脏器组成胸壁由胸椎胸骨和肋骨组成的骨性胸廓及附在其外面的肌群软组织和皮肤组成胸膜是一薄层浆膜可分为脏胸膜与壁胸膜两部分脏胸膜胞覆于肺的表面壁胸膜贴附于胸壁内面膈上面和纵膈表面脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行形成一个封闭的腔隙即胸膜腔左
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