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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级2012822??常见疾病护理诊断及护理措施内容简介常见护理诊断总汇常见症状相关护理诊断常见疾病护理措施常见护理诊断总汇一交换1.营养失调高于机体需要量2.体温过高3.便秘4.腹泻5.心输出量减少6.气体交换受损7.清理呼吸道无效8.有误吸的危险9.口腔黏膜改变10.皮肤完整性受损11.有皮肤完整性受损的危险二沟通 1. 语言

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  心内科常见护理诊断及措施护理诊断护 理 措 施1疼痛相关因素：心肌缺血缺氧 1遵医嘱给予镇痛处理 2向病人解释引起疼痛的原因指导病人避免心绞痛的诱发因素 3密切观察有无心律失常病人面色心率呼吸及血压变化并记录 4指导病人采用放松技术如深呼吸全身肌肉放松 2恐惧相关因素：⑴胸闷不适胸痛濒死感⑵因病房病友病重或死亡⑶病室环境陌生监护抢救设备1鼓励病人表达自己的感受对病人的恐惧表示理解 2设

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  常用护理诊断与护理措施营养失调：一营养失调：低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关护理措施：1喂食前仔细评估病人反应是否灵敏有无控制口腔活动的能力是否存在咳嗽和呕吐反射准备好有效的吸引装置使病员处于正确的体位对病人进行健康教育和指导营养失调：低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关护理措施：提供可口的不油腻的高营养的易于咀嚼的食物如鱼蛋注意少量多餐当病人感到恶心呕吐时暂停进食指导病

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  外科危重病人常见护理诊断及措施护理诊断护理措施一恐惧 相关因素： 1 环境改变如病人从急诊科至监护室或从手术室至监护室等 2 疼痛刺激 3 疾病预后不明 4 伤残及死亡的威胁 5 无亲人陪伴 1 仔细观察病人情绪主动与病人亲切交流鼓励病人说出恐惧的感觉协助病人寻找恐惧的原因并针对原因进行解释 2 多向病人列举同类疾病治愈的病例以增加信心 3 避免给病人造成恶性刺激如抢救病人或料理尸体时用屏风

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  蛛网膜下腔出血护理诊断问题 -相关因素护理目标护理措施不适：急性疼痛- 与脑水肿颅内高压学液刺激有关舒适疼痛控制1严密观察疼痛的部位性质程度和持续时间观察有无伴发症状例如：呕吐颅内高压的征象的观察以及再出血征象的观察等2当疼痛突然加剧时需警惕颅内高压与脑疝3医护人员要充分相信患者对疼痛的描述由于疼痛完全是个人的主观感受而不能被他人证实或否定同时告诉患者不要强忍疼痛以免引起严重后果4及时将患者的病

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  急诊护理中出现的常见问题及应对措施江苏省淮安市第四人民医院 主管护师 李巧芹?（223300）13915150825 0517-83782960引言：急诊科是医院医疗活动的第一窗口之一也是医患矛盾护患矛盾与纠纷容易发生的敏感地带和多发区在急诊科工作三年来我们总结了医院急诊医疗活动与医疗纠纷中产生的护理问题并在以后的工作中实施相应的应对措施一定程度上减少了护理纠纷的发生完善了医疗护理质量和医