相关文档

• 病历书写制度.doc

  病历书写制度1病历一律用蓝墨或黑色钢笔书写字迹要清楚端正内容要准确完整文字简练不得随意涂改删改倒填剪贴等违反一项扣工资5元2病历书写医师签全名未签全名一次扣工资5元3病历和病历首页一律用中文书写疾病和手术分类名称必须使用国际（ICD-10和ICD-9-CM-3）标准或国内学术机构公布的命名填写对无中文译名的公认的综合症要写英文全名违反一次扣工资5元4病历具有法律效力如有重要的修改处一定要签名或盖章

• 病历书写制度.doc

  #

• 病-历-书-写-制-度.doc

  病 历 书 写 制 度 病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字符号图表影像切片等的总和病历是医务人员记录疾病诊疗过程的文件它客观地完整地连续不断地记录了病人的病情变化症状体征治疗效果检查结果等病历的记录与病人疾病的整个诊疗过程是同步进行的因此病历是伴随着疾病诊疗过程而形成的同时病历还是详实的教学科研是医学信息统计的原始是衡量医院技术和管理水平的标志是收费的依据是法律文书因此也就要

• 病历书写制度.docx

  #

• 病历书写管理制度.doc

  病历书写管理制度病历反映了医院的管理水平医疗质量和医师的业务水平病案在医院管理中所起的作用越来越大病案不仅是医疗教学科研等方面的保障而且还涉及医疗管理疾病预防医疗保险及法律法规等多个方面为了进一步提高我院病案质量根据目前我院现状就病案管理制定如下制度：第一条 各级医师应明确病历书写的重要意义以及基本要求第二条 各级医师应严格按照卫生部颁发的《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》山

• 病历书写质控管理制度.doc

  病历书写质控管理制度各科室：为贯彻省卫生厅《山东省中医病历书写基本规范》的通知要求提高病历质量现将《医院病历书写质控管理制度》印发给你们请各科室医务人员认真贯彻落实附件：《医院病历书写质控管理制度》附件：医院病历书写质控管理制度一监控组织(一)设立医院病历质量管理委员会分管院长任主任并下设办公室主要职责：1．负责确立病历质量管理目标2．对全院病历质量进行全程监控3．对重大病历质量问题进行研究

• 病历书写质量考核制度.doc

  病历书写质量考核制度1各级医师必须严格执行卫生部《病历书写基本规范(试行)》及《黑龙江省病历书写规范》的要求写病历2医务科每月组织人员对个科室的病历质量医疗安全情况进行核查对检查中存在问题案考核标准进行相应扣分外责成科主任对存在的问题进行分析落实整改措施3医务科每季度对个科室进行考核评价总结分析并提出整改意见对于病历书写比较集中的问题可统一下发文件并严格落实4病例指控小组每月对每个科室抽查5

• 病历书写质量管理制度.doc

  xx中医医院病历书写质量管理制度一病历书写及质量管理暂行规定为贯彻落实卫生部《医院管理评价指南》的通知要求建立健全病历全程质量监控评价和反馈制度提高病历质量我院对病历质量管理将实行临床治疗组负责制现就病历质量管理作如下规定：(一)基本要求临床医师在执业的不同阶段需要根据其职责范围完成一定数量的病历书写并达到规定的质量要求　　1病历质量要求：各级医师在各自职责范围内的病历年总病历质量甲级率＞9

• 病历书写质控管理制度.doc

  酒泉市中医院病历书写质控管理制度住院病历和门(急)诊病历根据卫生部国家中管局《中医病历书写基本规范》进行质量管理确定病历质量等次一住院病历三级质控 (一)一级质控1一级质控员：住院医师2质控内容：负责做好本人和本治疗组所有住院病历归档前的质控工作对本人和本治疗组的病历质量负责按照病历完整性及时性准确性的要求对本人和本治疗组的病历进行全面的质控抓好病历质量在病人出院后3天内对病历进行检查确认达

• 病历书写质量管理制度.doc

  浦东新区光明中医医院病历书写质量管理制度一病历书写及质量管理暂行规定为贯彻落实卫生部《医院管理评价指南》的通知要求建立健全病历全程质量监控评价和反馈制度提高病历质量我院对病历质量管理将实行临床治疗组负责制现就病历质量管理作如下规定：（一）基本要求临床医师在执业的不同阶段需要根据其职责范围完成一定数量的病历书写并达到规定的质量要求　　1病历质量要求：各级医师在各自职责范围内的病历年总病历质量甲级率＞