知情同意书(供非干预性临床研究如访谈调查观察性研究使用)尊敬的 现邀请您参与一项科学研究题目 主要研究者 承担科室 联系 项目来源 课题编号 这份知情同意书将告知您以下内容:为什么要进行这项研究研究将做些什么您可能获得的受益和面临的风险如果您有任何疑问敬请询问您可
潍坊市妇幼保健院潍坊市泰和医院科室:新生儿科经鼻塞持续气道正压通气知情同意书住院号患者 性别年龄床号现诊断(拟诊)为建议(拟)实施 经鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗,并将治疗的目的、可能出现的并发症及风险向患者或家属说明:一、治疗的目的:用于有自主呼吸但呼吸困难的新生儿,改善供氧。二、可能出现的风险及并发症:1腹胀2二氧化碳潴留3气胸4鼻翼、鼻中隔损伤,结痂、色素沉着、疤痕、影响美
知情同意和知情同意书伦理委员会与知情同意书是保障受试者权益的二项主要措施1. 概念:知情同意(Informed Consent):指向受试者告知一项试验的各个方面情况后受试者自愿确认其同意参加该项临床试验的过程须以签名和注明日期的知情同意书作为文件证明知情同意书(Informed Consent Form):是每位受试者表示自愿参加某一试验的文件证明研究者必须向受试者说明试验性质试验目的可能的受益
家长知情同意书本人是中国传媒大学 级 专业 同学的家长此次出国(境)学习子女已告知并征得了家长的同意本人现已仔细阅读 大学交换生项目通知和《中国传媒大学学生出国(境)管理办法》了解该项目相关要求了解其大三下出国交换会有延期毕业风险清楚并愿意承担子女相关出国(境)
潍坊市妇幼保健院潍坊市泰和医院科室:新生儿科吸氧治疗知情同意书 住院号患者性别 年龄床号现诊断(拟诊)为建议(拟)实施吸氧治疗,并将治疗的目的、可能出现的并发症及风险向患者或家属说明:一、治疗的目的:纠正低氧血症,抢救生命。二、可能出现的风险及并发症:1:慢性肺部疾病(CLD),如支气管肺发育不良(BPD)。2:视网膜病(ROP)或晶体后纤维增生症(RLF),造成失明。3:其他不可避免的损
三叉神经微创介入术知情同意书医生承诺将会严格按照医疗规范进行治疗但治疗有风险特别是由于患者病情异常和一些个体差异或者当今医学科学技术条件所限等其他一些不可预知的因素有可能出现的一些情况如下:面部麻木会持续较长时间是正常的治疗反应会随时间慢慢减轻但也会有少部分患者面部麻木不能完全恢复偶尔会发生口腔溃疡及时治疗后多数会痊愈少数患者会出现咀嚼运动障碍和肌肉萎缩即使发生多数患者可慢慢恢复但也有少数部分患者
知情同意书关于国家十一五科技支撑计划课题:痤疮中医诊疗优化方案与技术规范化研究计划的知情同意书亲爱的受试者:我们将邀请您参加十一五国家科技支撑计划痤疮中医诊疗优化方案与规范化研究的医学研究该研究依据国家中医药科研项目中医药治疗痤疮临床优化方案与规范化研究课题展开请您仔细阅读本文欢迎提出问题并与您的家人朋友或者我们讨论这是一个什么样的研究 这项研究是由四川中医研究院和南方医科大学中医药学院共
知情同意书____________(学生)在_______年___月___日至______年____月____日去往______________(目的地)旅游( ) 探亲( )访友( )学术交流( )其他( )___________(家长)与____________(学生)为父子女( )母子女( )关系或其他主要亲属___________(请注明)知晓上
知情同意书请双面打印(ICF Template)项目名称:知情同意书版本号:012017年X月X日(01为版本序号随版本更新而依次递增) 研究机构:主要研究者(负责研究医师):红色部分供大家填写参考请填写完毕后删除伦理审查委员会对知情同意书的撰写要求 1.科学医学和法律词汇要明确准确前后一致 2.语句短小精炼避免长句 3.段落短小观点明确 4.尽量使用
附表2-2建昌县中医院(专家楼)农村妇女两癌筛查检查知情同意书______________ 编 号 □□□□□□□□□□住址 联系: 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一近年其发病率几乎在世界范围内呈明显上升趋势我国在世界上虽属乳腺癌较低发国家但近年发病率也在明显上升乳腺癌的治疗效果与发现时的病期早晚有关Ⅰ期乳腺
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