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    拟胆碱药ACh节后纤维一MN受体激动药——乙酰胆碱M样作用:心率减慢血管舒张血压下降支气管和胃肠道平滑肌兴奋瞳孔括约肌和睫状肌收缩及腺体分泌增加二M受体激动药——毛果芸香碱房水的生成和流向 :房水回流障碍眼内压升高药理作用——降低眼内压第一节 胆碱受体激动药 二M受体激动药——毛果芸香碱晶状体变凸(变厚) 临床应用:1)缩瞳 前方角间隙变大 改善房水循环

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    易逆性胆碱酯酶抑制药:新斯的明毒扁豆碱难逆性胆碱酯酶抑制药:有机磷酸酯类Ach新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制【中毒机制】 ★ 难逆性抑制胆碱酯酶M样症状:瞳孔缩小视力膜糊眼痛流涎出汗或大汗淋漓呼吸道分泌物增加湿啰音支气管痉挛呼吸困难大蒜味恶心呕吐腹痛腹泻大便失禁小便失禁心率减慢血压降低N样症状:肌肉震颤抽搐重者肌无力中枢症状:不安震颤谵妄昏迷等【用药原则】3直接与胆碱酯酶结合

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    单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第二节 拟胆碱药 定义:是一类作用与Ach相似或与胆碱能神经兴奋效应相似的药物 学习目标 说出毛果芸香碱对眼的作用用途和用药注意分类:按其作用方式不同可分为(1)直接作用于胆碱受体药 M 胆碱受体激动药 :如毛果芸香碱(2)胆碱酯酶抑制药 :如新斯的明毒扁豆碱

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    1临床药物多具有较好的临床实用价值乙酰胆碱(acetylcholineACh)【药理作用】 巩膜静脉窦血管硬化【注意】 滴眼时应压迫眼内眦防止药液吸收产生M样作用胆碱酯酶的分类:真性胆碱脂酶:乙酰胆碱脂酶主要存在于神经肌肉接头胆碱能神经元和红细胞内假性胆碱脂酶:存在于皮肤脑血浆肝胃肠道平滑肌等可水解其它胆碱如琥珀酰胆碱胆碱酯酶抑制药17复合物复合物【中毒表现】瞳孔开大肌交感神经α受体收缩瞳孔开

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    第六章 拟胆碱药与抗胆碱药一. 基本要求1.熟悉拟胆碱药抗胆碱药拟肾上腺素药组织胺H1受体结抗剂和局部麻醉药的发展和结构类型2.掌握代表药物的化学结构命名理化性质体内代谢3.熟悉各类药物的结构改造方法构效关系化学合成方法和药物作用的靶点二. 教学内容1.掌握代表药物氯贝胆碱溴新斯的明硫酸阿托品氢溴酸山莨菪碱溴丙胺太林右旋氯筒箭毒碱肾上腺素盐酸麻黄碱沙丁胺醇盐酸曲吡那敏盐酸苯海拉明马来酸氯苯那

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    拟胆碱药和抗胆碱药乙酰胆碱(Acetylcholine)是躯体神经交感神经节前神经元和全部副交感神经的化学递质药物可通过影响乙酰胆碱与受体的相互作用和乙酰胆碱的代谢等环节达到增强或减弱乙酰胆碱作用的结果调节胆碱能神经系统兴奋低下和过度兴奋的病理状态用于治疗的目的乙酰胆碱第一节 拟胆碱药拟胆碱药物是一类作用类似乙酰胆碱作用的药物依药物的作用机制可分为直接作用于胆碱受体的胆碱受体激动剂和作用于胆碱酯酶

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