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• 药理学第二十七章-作用于消化系统药物.ppt

  第二十七章 作用于消化系统药物[分类]抗消化性溃疡药、助消化药、止吐药、泻药、止泻药、利胆药、胆石溶解药、治疗肝昏迷药。第一节┃助消化药多为消化液的成分或促进消化液分泌的药物，能促进食物的消化，用于消化道分泌功能减弱及消化不良。 胃蛋白酶为消化液的成分。用于胃蛋白酶缺乏症、蛋白性食物过多所致消化不良、病后恢复期消化功能减退。乳酶生 干燥活乳酸杆菌。[作用] 分解糖类产生乳酸，使肠内酸性增高，抑制肠

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  抑制胃酸分泌药的作用机制兰索拉唑 泮托拉唑 雷贝拉唑 一H1受体阻断药 如苯海拉明茶海拉明异丙嗪等二M型胆碱受体阻断药 东莨菪碱阿托品等三多巴胺受体阻断药 甲氧氯普胺 多潘立酮四5-羟色胺受体受体阻断药 昂丹司琼 五其他 西沙比利 阿片制剂吸附病原体毒物

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  第一节 抗消化性溃疡药第一节 抗消化性溃疡药(二) H–K–ATP酶抑制药硫糖铝（sucralfate)又名胃溃宁在胃内能与胃胆白酶络合形成复合物抑制胃蛋白酶分解胃壁蛋白能与胃粘膜的粘蛋白络合形成保护膜覆盖于溃疡面利于粘膜再生及溃疡愈合抑制幽门螺杆菌的繁殖阻止其对粘膜的破坏常用于治疗十二指肠溃疡本药在酸性环境下有效故不宜与碱性药合用幽门螺旋杆菌寄生于胃粘膜上产生多种酶及细胞毒素损伤胃粘膜与溃疡的发

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  M胆碱受体阻断药 阿托品及其合成代用品可减少胃酸分泌解除胃肠痉挛但在一般治疗剂量下对胃酸分泌抑制作用较弱增大剂量则不良反应较多较少单独应用 哌仑西平(pirenzepine)与引起胃酸分泌的M1胆碱受体亲和力较高而与唾液腺平滑肌心房的M胆碱受体亲和力低治疗效果与西咪替丁相仿．而不良反应轻微

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  消化性溃疡：主要是指胃和十二指肠的慢性溃疡是一种常见病发病率1012具有自然缓解和反复发作的特点主要临床症状：有返酸嗳气及周期性上腹部疼痛发病机制：尚未完全阐明可能是胃肠黏膜的攻击因子（胃酸胃蛋白酶幽门螺杆菌感染等）的作用增强防御因子（黏液屏障胃黏膜血流等）受损所致粘膜损伤甲氧氯普胺（metoclopramide胃复安灭吐灵）：阻断CTZ的D2受体产生中枢性镇吐促进胃肠蠕动加速胃排空助于改善呕吐症

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  消化性溃疡（Pepticulcer）抗胃酸药组胺M胆碱受体阻断药8奥美拉唑兰索拉唑潘多拉唑雷贝拉唑神经系统症状：头痛头昏失眠外周神经炎等消化系统症状：口干恶心呕吐腹胀胃黏膜瘤样增生其他：男性乳房发育皮疹溶血性贫血使华法林地西泮苯妥因等代谢减慢丙谷胺（Proglumide） 机制 1.阻断胃泌素受体→↓胃酸分泌 2.保护胃粘膜 3.促进愈合奥美拉唑甲硝唑阿莫西林奥美拉唑克拉霉素阿莫西林枸橼酸铋钾

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• 药理学——第31章--作用于消化系统的药物.ppt

  M胆碱受体阻断药 阿托品及其合成代用品可减少胃酸分泌解除胃肠痉挛但在一般治疗剂量下对胃酸分泌抑制作用较弱增大剂量则不良反应较多较少单独应用 哌仑西平(pirenzepine)与引起胃酸分泌的M1胆碱受体亲和力较高而与唾液腺平滑肌心房的M胆碱受体亲和力低治疗效果与西咪替丁相仿．而不良反应轻微

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