诊断严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南(2008年出版)低血容量休克复苏指南(2007年)成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南(2006年)创伤患者院前液体复苏指南(2009年美国出版)严重创伤出血的处理指南(2007年的欧洲指南)2010年中 国急诊 医师协会急性失血性休克液体复苏专家共识 相对血容量不足是指体液分布不均导致有效循环血容量减少——重症急性胰腺炎和脓毒症
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级低血容量性休克一定义各种原因引起的大量出血或体液丢失或液体存积于第三间隙导致有效循环血量骤然减少回心血量不足心排出量减少周围血管阻力增加引起的休克二病因出血性 消化道出血肝脾破裂大血管破裂支气管肺大出血泌尿生殖系统出血各种严重外伤或手术损伤大血管非出血性
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低血容量性休克护理常规一观察要点1神志改变如烦躁淡漠兴奋谵妄甚至昏迷由于脑组织血流灌注和全身循环灌注不足2皮肤温度色泽患者面色苍白皮肤湿冷提示病情较重3血压和脉率:脉搏细速血压下降脉压减小肢体温暖血压回升脉压增大是休克好转的征象观察患者的呼吸率(律)及有无呼吸困难三凹征4体温:由于外周血管收缩体温可能偏低5尿量:尿少是早期休克的表现尿量应维持在30mlh以上6中心静脉压正常值为510cmH2O低于
休克分类新析和治疗进展??? 休克是麻醉临床经常需要面对的急危重病症对休克的认识是麻醉医师的必修课但是病理生理告诉我们的有关休克的知识却常常使我们面对临床病人出现无所适从的尴尬境地问题主要在于病理生理对休克的分类是按照病因进行进行的这种分类方法的实质是让我们在临床中玩脑筋急转弯游戏面对临床休克的急危重病人我们还需要知道病人是过敏性休克感染性休克血管性休克心源性休克还是失血性休克然后我们在思维上需要
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