相关文档

• 压疮分期.doc

  护理十大安全目标及措施 目标一：提高对患者身份识别的准确性 1在进行各项操作时必须严格落实三查八对制度查对无误后方可执行到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后方可操作 2查对患者时护士要以询问患者叫什么名字为主进行双向查对 3静脉输液时输液单必须挂在输液架上护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物并记录更换时间签全名防止错输漏输 4处置用药时培养护士应用发散思维查对

• 压疮分期.doc

  压疮分期 压疮定义压疮是皮肤或潜在组织由于压力或者复合剪切力或摩擦力而导致的损伤常发生在骨隆突处的局限性损伤很多与压疮有关或混杂的因素的重要性仍有待说明?同其他疾病一样压力性溃疡根据 t _blank 病理生理变化和临床表现存在着不同的分期1975年Shea JD为了定义压力性溃疡的程度创立了分期系统的雏形随着对压力性溃疡病理生理及解剖研究的深入原本的分期方法渐渐不适用于临床2007年2月

• 压疮分期.doc

  压疮的分期及治疗压疮定义：身体局部组织长期受压血液循环障碍组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死称为压力性溃疡或压疮压疮不仅发生于卧床病人而且也发生于坐位或使用整形外科装置的病人压疮好发的人群及部位：人群：长期卧床脊髓损伤慢性神经系统疾病各种消耗性疾病及老年病人若有低白蛋白血症大小便失禁骨折营养不良缺乏维生素等更易发生部位：95的压疮发生于下半身的骨突处好发部位依次是骶尾部坐骨结节

• 压疮分期··新版.docx

  压疮的分期（旧版）1.第一期（淤血红润期）为压疮初期局部软组织受压后出现红肿热麻木或触痛此期为可逆性改变只要及时去除诱因就可恢复 　　2.第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压局部的血液循环得不到及时改善局部红肿向外浸润变硬受压皮肤的表面呈紫红色有小水泡形成极易破溃 露出创面有黄色渗出液感染后创面有脓性分泌物覆盖致使浅层组　　3.第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大表皮破溃织坏死疼痛加剧 4.第四期（

• 压疮分期··新版.docx

  压疮的分期（旧版）1.第一期（淤血红润期）为压疮初期局部软组织受压后出现红肿热麻木或触痛此期为可逆性改变只要及时去除诱因就可恢复 　　2.第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压局部的血液循环得不到及时改善局部红肿向外浸润变硬受压皮肤的表面呈紫红色有小水泡形成极易破溃 　　3.第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大表皮破溃露出创面有黄色渗出液感染后创面有脓性分泌物覆盖致使浅层组织坏死疼痛加剧 4.第四期（

• 最新版压疮的分期.doc

  压疮分期：可疑深部组织损伤：临床表现：皮下软组织受到压力或剪切力的损害局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色或导致充血的水疱与周围组织比较这些受损区域的软组织可能有疼痛硬块有粘糊状的渗出潮湿发热或冰冷进一步描述：在肤色较深的部位深部组织损伤可能难以检测出厚壁水疱覆盖下的组织损伤可能更重可能进一步发展形成薄的焦痂覆盖这时即使给予最适合的治疗病变也仍会迅速发展暴露多层皮下组织特别说明：可疑深部的组

• 压疮的分期及各期护理.doc

  压疮的分期及各期护理一什么是压疮 定义:皮肤或皮下组织由于压力复合剪切力摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤二NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤(Subspected Deep Tissue Injury)Ⅰ期(Stage Ⅰ)：淤血红润期Ⅱ期(Stage Ⅱ )：炎性浸润期Ⅲ期(Stage Ⅲ )：浅度溃疡期Ⅳ期(Stage Ⅳ )：深度溃疡期不明确分期 Unstageable

• 压疮的分期及分期护理措施.doc

  #

• 2007国家压疮分期定义.doc

  2007国家压疮分期定义 压疮定义压疮是皮肤或潜在组织由于压力或者复合剪切力或摩擦力而导致的损伤常发生在骨隆突处的局限性损伤很多与压疮有关或混杂的因素的重要性仍有待说明 压疮分期 南京军区总医院门诊伤口护理中心蒋琪霞组织损伤的可疑深度潜在的软组织受压力或剪切力的损害可导致完整的皮肤一些局限的区域色素改变如紫色或褐红色或导致充血的水疱与周围的组织相比这些区域的软组织之前可能有疼痛坚硬成糊状潮湿

• 压疮分期及处理方法.doc

  六压疮诊疗及护理规范 压疮是机体某一部位因长期过度受压由压力剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡在长期卧床全身营养不良老年人中较常见特别是瘫痪患者 【诊断分期】1．Ⅰ期（淤血红润期）：为压疮的初期受压部位出现暂时性血液循环障碍组织缺氧小动脉反应性扩张局部充血 局部皮肤表现为红斑以及轻度水肿红斑区以手指下压颜色不会变白2．Ⅱ期（炎症浸润期）：红肿部位如果继续受压 血液循环仍得不到改善静脉血回