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医嘱核对登记表日期每班核对情况日核对情况周核对情况签字(双人)班次核对情况签字(双人)日间核对签字(双人)夜间核对签字(双人)This document was truncated here because it was created in the Evaluation Mode. :
医嘱处理登记本日期:日间医嘱夜间医嘱新入病员今日手术明日手术备皮 耳穴埋豆今日出院明日出院起停医嘱医电单医嘱内容记费内容 :
查对医嘱记录表日 期时 间内 容读医嘱护 士核对注射执行单卡护 士核对服药执行单卡护 士核对其 他项目护士存在问题备 注This document was truncated here because it was created in the Evaluation Mode.Created with an evaluation copy of Aspose.Words. To discov
查对医嘱记录表( 五官科 病区)华南耳鼻喉医院 2015年 查对医嘱记录表日 期时 间读医嘱护 士核对注射执行单护 士核对治疗单饮食护 理 级 别护 士存在问题备 注 :
查对医嘱记录表( 病区)睢宁博爱医院查对医嘱记录表日 期时 间内 容读医嘱护 士核对注射执行单卡护 士核对服药执行单卡护 士核对其 他项目护士存在问题备 注This document was truncated here because it was created in the Evaluation Mode. :
医嘱查对流程 查对制度是为保证患者安全防止差错事故发生的一项重要措施对于无论直接或间接地用于患者的各种治疗检查物品及其生活用品(如药物敷料器械压缩气体以及治疗急救和监护设备等)必须品名正规标识清楚具有国家正式批准文号出厂标记日期保存期限物品外观表现均符合安全要求凡字迹不清不全面或标记不明确以及有疑问的一律禁止使用使用过程中如患者有不适反应应该立即停用再次进行查对应用的一切物品直到找出原因所用物品不
口头医嘱记录本性别 年龄登记号 日期时间口头医嘱内容执行签名医生签名
..1 医嘱查对制度1.医嘱查对1) 医嘱经双人查对无误方可执行每日必须总查对医嘱一次2) 病区护士站的文员负责通过电脑打印医嘱执行单并交由责任护士核对执行责任护士执行医嘱后在医嘱执行单上签署执行时间和需要转抄医嘱时必须写明日期时间及签名并由另外一人核对转抄医嘱者与查对者均须签名3) 临时执行的医嘱需经第二人查对无误方可执行并记录执行时间执行者签名4) 抢救患者时医师下达口头医嘱执行者须
二病区一季度医嘱质量检查控制结果主要缺陷项目缺陷数缺陷比例缺陷累计缺陷累计比例患者一般项目填写不全518518医嘱未按规定书写10341552医嘱涂改10342586医师未按规定签名4144592合计2910049100分析:医嘱主要缺陷医嘱未按规定书写医嘱涂改其次患者一般项目填写不全整改:1全面学习医嘱的书写 2加强质控二病区化验单质量检查控制结果主要缺陷项目缺陷数缺陷比例缺陷累计缺陷
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