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  单击此处编辑母版标题单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第十一章烧伤伤员的护理第 一 节烧 伤 概 论烧伤的面积判断中国新九分法手掌法烧伤的深度判断三度四分法Ⅰ°(红斑)：伤及表皮层生发层存在皮肤干燥无水疱灼红痛觉过敏愈合初期有色素Ⅱ°(水疱)浅Ⅱ°：伤及表皮的生发层和真皮浅层薄壁水疱基底潮红疼痛剧烈愈合不留瘢痕多留色素沉着深Ⅱ°：伤及真皮层厚壁水疱基底苍白与潮红相间痛觉迟钝愈合留有瘢

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  教学内容 1. 手掌法 伤员本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1 五指自然分开的手掌面积为 适用于小面积烧伤的评估（二）烧伤的深度估计 伤及真皮乳头层 水疱较大疱壁薄基底潮湿 水肿明显剧 痛 2周愈合不留瘢痕可有色素沉着 23天内症状消退无瘢痕34W愈合有斑痕6.病

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  一伤后评估护理诊断2补液方法 口服烧伤饮料 ： 水100ml苯巴比妥 静脉补液： 尽早实施加强监测 原则 —— 先晶后胶先盐后糖先快后慢 心肺疾患防过速 暴露疗法炎热—经皮肤肺的隐性失水严格消毒隔离严密观察病情作好口腔会阴部护理导管护理无菌操作合理使用抗生素：尽早足量联合交替用药加强全身支持疗法

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  （了解）角質第一节热力烧伤? 3.心理和社会支持评估 ⑴认知程度 (2)心理承受程度 火焰 電流 摩擦(伤情评估)

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  一烧伤程度估计（二）深度估计（三度四分法）浅度烧伤： I?及浅Ⅱ?烧伤深度烧伤： 深Ⅱ?及Ⅲ?烧伤基底苍白痛觉迟钝（Ⅲ度）表皮Ⅱ?以上烧伤面积轻度：9以下中度：10-29或有III度烧伤但在10以下重度：30-49 或III度10-19 或虽小于30 但伴有其它较重伤特重度：总面积在50以上或III度20以上严重烧伤后最早的反应是体液渗出烧伤后大量渗出→低血容量性休克伤后4

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  外科护理技术全身反应：　血容量减少能量不足和负氮平衡红细胞丢失免疫功能降低情绪反应　三度四分法 一度烧伤 二度烧伤：浅二度烧伤 深二度烧伤 三度烧伤迅速脱离热源抢救生命预防休克保护创面快速转送适用范围：头面部会阴部烧伤大面积烧伤护理：保持床单清洁干燥促进创面干燥保护