第一部分 肠内营养支持奶瓶喂养3 肠内营养的制剂选择当新生儿不能耐受经肠道喂养时由静脉供给 热量液体蛋白质碳水化合物脂肪维生素和矿物质等来满足机体代谢及生长发育需要的营养支持方式优点:操作简单可迅速建立给药通道 (C)缺点:插管过深易造成心律失常引起门静脉系统产生压力增高影响血流导致肠管缺血及坏死可能 (C)注意: ①插管需由经培训的有经验医生进行置管后需摄片定位 ②置管时间不超过10 d(C
新生儿肠道外营养支持技术.txt你站在那不要动等我飞奔过去 雨停了天晴了女人你慢慢扫屋我为你去扫天下了 你是我的听说现在结婚很便宜民政局9块钱搞定我请你吧你个笨蛋啊遇到这种事要站在我后面 跟我走总有一天你的名字会出现在我家的户口本上 新生儿肠道外营养支持技术 江苏省南京医科大学附属南京儿童医院 贲晓明 我们先来看看国际上对全营养混合液的定义对全营养混合液的发展过程有一概述性
肠内营养优点:符合人体生理维持胃肠道结构功能完整保护肠粘膜屏障并发症少于静脉营养经济医疗费用较少安全方便要素膳特点以人体对营养物质需要量或推荐量为依据体积小质量高含人体所需各种营养素可代替正常饮食不含纤维素残渣少大便次数和量减少利于肠道休息伤口愈合注意: 浓度过高过冷或输入速度太快发生腹痛腹胀甚至严重腹泻而被迫终止治疗1.经周围静脉(PVC)2.经中心静脉(CVC) 3.经周围置中心静脉(PIC
成年危重病患者的营养支持治疗肝功能不全及肝移植围手术期20世纪70年代 :当病人需要营养时首选静脉营养 1978年我国提出以肠道为主静脉为辅20世纪80年代:当病人需要营养时首选外周静脉营养20世纪90年代:当肠道有功能且能安全使用时使用它21 世纪-当今:应用全营养支持首选肠内营养必要时肠内与肠外联合应用 -黎介寿院士 临床营养支持的发展趋
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 营养支持疗法一.种 类1.肠内营养 (enteral nutritionEN) 匀浆膳要素膳2.肠外营养 (parenteral nutritionPN) 静脉营养营养支持疗法二.目的:?预防和纠正营养不良增强机体防御能力促使创伤愈合和组织修复治疗诊断辅助手段营养支持途径回肠造口术三.营养支持意义:
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 肠内外营养支持北京朝阳医院 周宜静肠内外营养支持营养不良的类型 营养评价的方法 营养支持的方法与选择应用的原则 TPNEN营养不良的类型 1蛋白质营养不良 当蛋白质摄入不足或丢失过多而热卡摄入正常时病人表现为低蛋白血症主要是血清白蛋白和运铁蛋白的浓度下降机体的细胞免疫功能受损总淋巴细胞不正常人体测量的数值正常
第九章 营养不良与营养支持重点内容: 1.营养不良的病因 2.营养支持途径与监测第一节 营养不良一营养不良的病因1.食物的摄入量不足创伤感染腹部不适消化道的梗阻等进食甚少或不欲饮食2.营养物质吸收障碍 肠道的炎症性疾病如出血性小肠炎克隆氏病溃疡性结肠炎以及胃肠道手术后的小胃综上所述合征短肠综合征等3.营养的需要量增加 较大手术后病人处于创伤应激状态其代谢特点是耗
一危重疾病营养支持的理论基础 1.碳水化合物代谢改变目前一致认为在危重病人得到初步处理循环呼吸稳定后即应考虑给予适当的营养支持以防因营养底物缺乏而加重细胞的代谢障碍多数在发病后2448小时即可开始给予适当的营养支持 降低热氮比NPC:N≤100-120kcal:1gNPC:N根据不同的代谢应激状态可以在100-200之间浮动低于100意味着机体利用氨基酸作为能量来源高于200意味着相对过多的非蛋白
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级外科营养支持治疗补液原则先盐后糖先晶后胶(用晶体补充第三间隙丢失)先快后慢先浓后淡见尿补钾尿量在>30mlh量出为入缺啥补啥(生理量当日损失量部分累积损失量)围手术期应适当限制液体量的输入(应激后水钠储留) 水 生理量40mlkgd 一般术后需量60-80mlkgd 正常人一般每日排出水分20002500
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