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  胆道胰腺疾病李生伟重庆医科大学第二临床学院肝胆外科胆道系统的解剖和生理胆道的系统解剖肝内胆管的树枝结构肝内胆管起自毛细胆管，继而汇集成小叶间胆管，肝段、肝叶胆管及肝内部分的左右肝管。 肝外胆管系统　　　　－－左右肝管和肝总管胆道系统的组成80%~90%人的胆总管与主胰管在肠壁内汇合，膨大形成胆胰壶腹，亦称乏特（Vater）壶腹。壶腹周围有括约肌（称Oddi括约肌），末端通常开口于十二指肠大乳头。

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  胆道胰腺疾病影像诊断　　（一）胆道　　引起黄疸的病因很多黄疸病人多数需要影像学检查方能确诊目前胆道系统检查方法有CTMR及超声等每种检查方法都有各自的优缺点首选应是直接提示价格经济简单无损伤的检查方法为宜　　梗阻性黄疸临床上常见为高位胆道梗阻和低位胆道梗阻由于梗阻的部位不同而出现不同的影像学表现如高位梗阻的胆管癌影像学上会显示肝内胆管扩张胆囊与胆总管正常低位胆管梗阻如胰头癌壶腹周围癌胆总管结石等影

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  胰腺疾病流行病学 Epidemic SurveyTNM分期(1987)II NXT<2cmN1胰周淋巴结转移9胰内转移 ——跳跃式转移 多灶癌腹腔内播散性转移血行转移 ——肝肺骨 根治性切除术Whipple手术Child 术式区域切除术姑息性手术胆道减压内脏神经节周围酒精注射化疗5-Fu MMC 健择（氟胞苷）介入治疗预 后病理 PathologyAcost

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  胰腺疾病温州医科大学附属二院肝胆外科；张伟 教学大纲掌握:胰头癌，壶腹部癌的临床表现，诊断熟悉:急性胰腺炎的病理， 临床表现， 诊断和治疗 教学大纲解剖生理概要了解: 慢性胰腺炎，胰腺囊肿的病理 临床表现，诊断和治疗 胰腺内分泌瘤的诊断和治疗解剖概要位置胰管，副胰管，壶腹部85%，共同通道(共同开口)血管网，门静脉神经；交感神经---疼痛副交感神经---胰岛，腺泡，导管调节 生理概要内分泌；胰岛主

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  胰 腺 疾 病 祁阳县人民医院普外科 邓时洋副主任医师胰腺的应用解剖胰腺横卧第1-2腰椎前方，前有后腹膜覆盖，全长约15-20CM，宽约3-4CM，厚约15-25CM，分为头、颈、体、尾四部。为后腹膜脏器、胰头、钩突、胰管、共同通路、外分泌功能、胰液量、胰酶、内分泌功能胆总管、胰管、共同通道主胰管与副胰管主胰管(Wirsung管)直径约2-3毫米，约85%人与胆总管汇合形成共同通路，开口于十二指肠

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胆 道 疾 病安徽医科大学附属省立医院普外科汤志刚解剖生理概要 胆道系统包括肝内胆管肝外胆管胆囊及 Oddi 括约肌等部分Vater壶腹胆道系统的生理功能 1. 胆汁的生成分泌和代谢 (1) 胆汁的分泌成分和功能 (2) 胆汁分泌的调节 (3) 胆汁的代谢 2. 胆管的生理功能3. 胆囊的生理功能