三关节肌肉 约90以上患者有关节肿痛且往往是就诊的首发症状最易受累的是手近端指间关节膝足髁腕关节均可累及关节肿痛多呈对称性约半数患者有晨僵X线检查常无明显改变仅少数患者有关节畸形肌肉酸痛无力是常见症状 四肾脏 约50患者有肾脏疾病临床表现如蛋白尿血尿管型尿白细胞尿低比重尿浮肿血压增高血尿素氮和肌酐增高等电镜和免疫荧光检查几乎100有肾脏病理学异常依病理特点将狼疮肾炎分为:局灶增殖型(轻型)(FP
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级系统性红斑狼疮(SLE)中国医科大学第一临床学院风湿免疫科 侯平病 因一遗传因素二环境因素三性激素(雌激素)发病机制一SLE的免疫学特点 体内有多种自身抗体 1. 自身抗原 ⑴. 细胞核不溶性成分:如抗脱氧核糖蛋 白抗体(抗 DNP抗体)
IgG型与自身抗原有很高的亲和力抗血小板抗体 血小板减少抗红细胞抗体 红细胞破坏溶贫抗SSA抗体(Ro) 新生儿心脏传导阻滞抗磷脂抗体 抗磷脂抗体综合征抗核糖抗体 神经精神狼疮炎症反应和血管异常眼全身症状癫痫蝶形红斑自身抗体实验室和其他辅助检查SSA口腔溃疡BRAIN颧部扁平或高出皮面的固定红斑常不累及鼻唇沟 SLE-DAI轻型和重症SLE无
二发病机制 免疫系统机能紊乱贯穿了SLE整个发病过程免疫复合物的形成和沉积是SLE发病的主要机制 T淋巴细胞高度活化辅助性T细胞功能亢进 B淋巴细胞功能异常大量自身抗体产生 炎性细胞因子大量产生免疫复合物形成 细胞凋亡异常
红斑狼疮慢性肾炎可以治好吗 今日有一位广东省的患者家属咨询我院专家:红斑狼疮慢性肾炎可以治好吗目前患者的情况十分严重只能靠吃药维持治疗全身浮肿去了好多家医院都不敢接患者家属十分无奈通过网上咨询得知我院专家热线(0311-89261365)与狼疮专家取得了联系 (解释一下红斑狼疮病和红斑狼疮肾炎及其严重性) 红斑狼疮慢性肾炎对我们有着很大的危害红斑狼疮病人中70右左都会出现肾脏损害仅出现的时间
1足突 2基底膜 3内皮细胞窗孔膜型狼疮性肾炎可以联合发生Ⅲ型或Ⅳ型也可表现为进行性硬化局灶型Ⅵ型LN(PASM×100) 尿蛋白和尿红细胞的变化补体水平自身抗体梯度与LN的活动和缓解密切相关肾活检病理改变及活动性评价对LN的诊断治疗和判断预后有较大价值肾小球硬化纤维性新月体肾小囊黏连诊断和鉴别诊断(一)治疗原则(二)免疫抑制治疗
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级狼疮性肾炎狼疮性肾炎(lupus nephritis LN) LN:是SLE累及肾脏的表现 1. SLE 患者中 50-80 有LN的临床表现 2. SLE 患者中 90-100 有LN的病理表现 3. LN是继发肾脏疾病常见的一种 4.肾衰竭是SLE的常见死因 LN 的临床表现 LN
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系统性红斑狼疮的肝损害系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病合并肝损害在临床上较常见引起的原因各不相同简述如下:1主要临床表现系统性红斑狼疮引起的肝损害主要表现为肝肿大黄疸肝功能异常以及血清中可存在多种自身抗体等其中肝肿大约占10-32多在肋下2-3cm少数可明显肿大红斑狼疮引起黄疸的原因很多主要有溶血性贫血合并病毒性肝炎胆道梗阻及急性胰腺炎等约30-60的红斑狼疮患者可有肝功能试验异常主要
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