【星恒教育】临床实践技能考试:基本技能操作 四伤口换药与拆线(在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作)(8分)【如何给分】开放性伤口换药肉芽组织的擦拭需要用生理盐水棉球禁止用酒精棉球擦拭(1)新鲜肉芽伤口:肉芽粉红颗粒状触之易出血为新鲜肉芽如果新鲜肉芽比较平坦用无菌盐水棉球拭去伤口渗液后盖以凡士林纱布一般23天换药一次(1分)(2)肉芽过度生长伤口:如发现肉芽色泽鲜红表面星粗大颗粒状边缘高于创缘可
【星恒教育】临床实践技能考试:基本技能操作 二十请为患者(医学模拟人)行现场伤口包扎并用夹板行骨折外固定【如何给分】一操作前准备(4分)(一)检测患者生命征(口述)(2分)(二)检查患肢:暴露右小腿了解伤口及右下肢有无畸形和反常活动等情况(2分)二伤口包扎及夹板外固定操作过程(12分)(一)充分暴露伤口除去伤口周围污物(2分)(二)伤口处覆盖无菌纱布或棉垫并包扎(2分)(三)选用2块夹板其长度超过
【星恒教育】临床实践技能考试:基本技能操作 五戴手套【如何给分】戴无菌手套(8分)(1)开包正确(1分)防止包内侧清洁面的污染(2)取手套正确(2分)从手套包内取出手套捏住手套反折处(3)第一只手套戴法正确(2分)右手对准手套五指插入戴好并将右手四个手指插入另一手套反折处(4)第二只手套戴法正确(2分)左手顺势戴好手套两手分别把反折部翻至手术衣袖口上(5)戴好手套后双手位置姿势正确(1分)双手前臂
【星恒教育】临床实践技能考试:基本技能操作 二十一开放性伤口的止血包扎(在医学模拟人上操作胫骨开放性骨折开放性伤口的止血包扎)【如何给分】(1)准备工作(2分)消毒钳持针器镊子缝合线剪刀引流条或橡皮膜外用生理盐水消毒纱布棉垫绷带胶布夹板等(2)清洗去污伤口处理(5分)除去伤口周围污垢油脏物用外用生理盐水清洗创口周围皮肤消毒伤口麻醉切除失去活力的组织必要时可扩大伤口再用双氧水反复清洗止血缝合伤口无菌
【星恒教育】临床实践技能考试:基本技能操作 十七骨髓穿刺术(在医学模拟人上操作选点:髂后上棘或髂前上棘骨髓穿刺术)★【如何给分】(1)患者体位(与选择穿刺部位有关可任选一个穿剌点)正确(2分)①髂后上棘剌穿点:模拟人俯卧位骶椎两侧臀部上方突出的部位②髂前上棘穿剌点:模拟人仰卧位髂前上棘后1-2cm取骨面较平点(2)无菌操作消毒铺洞巾局麻操作正确(4分)常规皮肤消毒(直径约15cm)术者戴无菌手套铺
【星恒教育】临床实践技能考试:基本技能操作 二手术区消毒铺巾(举例:胃和甲状腺手术在医学模拟人上操作)【如何给分】胃部手术消毒(1)消毒区域(范围)选择正确(2分)上至胸乳头连线下至腹股沟耻骨联合两侧至腋前线之间范围(2)持消毒器械方法正确(2分)右手持卵圆钳夹住消毒纱球浸蘸消毒液(3)消毒方法正确(2分)自手术区中心切口线两侧依次向外消毒(4)铺巾方法正确(2分)1)通常先铺相对不洁区(如会阴部
【星恒教育】临床实践技能考试:基本技能操作 十八请为患者(医学模拟人或模具)行股动脉穿刺采血★【如何给分】(全过程任何步骤违反无菌操作原则一处扣2分)一操作前准备(4分)(一)戴帽子口罩(头发鼻孔不外露)洗手(口述)(1分)(二)取仰卧位穿刺侧下肢外展外旋位(1分)(三)用肝素生理盐水或枸橼酸钠生理盐水冲洗注射器(1分)(四)用消毒棉球在腹股沟区般动脉处由内向外消毒2遍(1分)(五)戴无菌手套(或
胸膜摩擦感与心包摩擦音的区别 胸膜摩擦感:正常时胸膜脏层和壁层之间滑润呼吸运动时不产生摩擦感当各种原因引起胸膜炎症时胸膜表面粗糙呼吸时两层胸膜互相摩擦可触到摩擦感似皮革相互摩擦的感觉该征象位于动度较大的前胸下前侧部或腋中线第56肋间最易触及通常于呼吸两相均可触及以吸气末与呼气初比较明显若屏住呼吸则此感觉消失检查时受检者取仰卧位令受检者反复作深呼吸运动检查者用手常轻贴病人胞壁并感觉有无两层胸膜相
【星恒教育】临床实践技能考试:基本技能操作 二十四胸外心脏按压(在医学模拟人上操作)【如何给分】(1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(1分)(2)施术者手掌在患者胸前着力点选择正确(2分)考生两手掌重叠一手掌置于患者胸骨中下13交界处的正中线上另一手掌置于其手背上手指不触及胸壁(3)按压动作正确(4分)双臂绷直双肩中点垂直于按压部位利用考生上身重量有节奏地垂直下压(4)按压频率与力度(按压深度
【星恒教育】临床实践技能考试:辅助检查 第一节:心电图五心房颤动诊断要点:1.各导联P波消失代之以大小不一形态不同间隔不整f波的频率350600次/分2.R-R间期绝对不整3.心房颤动的QRS波群时间形态一般正常可出现室内差异性传导 : PAGE 1 (星恒教育客服 400 966 2080)图1-5心房颤动 : 【考试技巧】1.快
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