编号: 放射工作人员证申请表申请单位(盖章): 地 址: 邮政编码: 联系:
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放射工作人员证申 请 书 申请单位(盖章): 申请日期: 填 写 说 明一放射工作项目一栏填写放射治疗核医学介入放射学X射线影像诊断射线装置安装维修工业探伤等二每名申请人员的二寸近期免冠彩色相片背面注明单位和三本申请表及申报一
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申请编号(地区简称)(年度)第 号 放射诊疗许可证申请表 申请项目申请单位(盖章) 申请日期中华人民共和国卫生部制填 写 说 明申请单位应当在申请表封面加盖单位公章申请单位基本情况及申请许可内容由申请单位填写表中 负责人法人单位是指法定代表人非法人的单位则 填写主要负责人凡文字后有 □ 者应当选择与申请内容相符的方框中打 射线装置的 主要参
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申请编号:( )卫放证申( )第 号受理日期: 年 月 日放射工作卫生许可申请表申请单位 (盖章) 申 请 日 期 填 写 说 明一本表用于申请放射工作卫生许可证申请单位应当在申请表封面加盖单位公章二申请单位基本情况及申请许可的详细内容由申请单
《放射诊疗许可证》校验申请表( 年 ) 医疗机构名称地 址邮 编联 系 人电 话传 真法人代表负责人放射诊疗人员数许可证编号皖合卫放证字〔 〕第 号发证日期 年 月 日本 年 度 工 作 开 展 情 况(包括:本年度新增废弃或注销的放射诊疗设备变更时间名称数量新增离岗放射诊
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江苏省卫生计生行政许可申请表申请项目 申请单位 申请日期 江苏省卫生和计划生育委员会制填 写 说 明一本表用于申请江苏省放射诊疗许可许变更(单位名称地址名称法定代表人许可项目射线装置非密封型放射性同位素密封型放射性同位素含密封源装
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