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  狼疮性肾炎的合理用药卫生部中日友好医院肾病中心 谌贻璞 ?狼疮性肾炎的治疗应根据疾病的严重程度活动情况病理类型以及对药物的治疗反应等制定合适的治疗目标合理选用治疗药物一合理使用治疗药物（一）基础治疗1类固醇激素的合理使用 狼疮性肾炎使用类固醇激素的治疗原则为：足量慢减长期维持 足量1mgkgd40mg以上都算足量一般最大剂量为60mg剂量过大副作用增加但疗效并不突出一般服用12周 慢减每2-3周减

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  三关节肌肉　约90以上患者有关节肿痛且往往是就诊的首发症状最易受累的是手近端指间关节膝足髁腕关节均可累及关节肿痛多呈对称性约半数患者有晨僵X线检查常无明显改变仅少数患者有关节畸形肌肉酸痛无力是常见症状　　四肾脏　约50患者有肾脏疾病临床表现如蛋白尿血尿管型尿白细胞尿低比重尿浮肿血压增高血尿素氮和肌酐增高等电镜和免疫荧光检查几乎100有肾脏病理学异常依病理特点将狼疮肾炎分为：局灶增殖型（轻型）（FP

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