心理因素调查表序号类别调查问题是否影响类型备注1设备设备设施的潜在缺陷给操作带来何种心理上影响 o□负荷超限 □心理异常 □辨识功能缺陷 □健康状况异常 □从事禁忌作业 □其他无防护防护装置和设施缺陷容易碰撞的设备设防护不当防护距离不够2环境潜在的高压带电危害是否对你的作业过程产生心理上的压力或导致你紧张□负荷超限 □心理异常 □辨识功能缺陷 □健康状况异常 □从事禁忌作业 □其他
SHYHER431-01 环境因素调查表部门: 检测中心 2009年1月10日序号场所区域活动产品服务环 境 因 素(注明主要有害物质)环境影响 时
R42·00-25A办公消耗及其他调查表 单位: 填写人: 填写日期:资源消耗类?办公用纸消耗规格(或型号)月消耗量有无浪费现象现有措施可以采取的节约措施??其他消耗用途?水(吨)??电(千瓦时)?其他污染物排放类排放量或产生量电池油墨?生活垃圾?其他? 说明
版本/修订: C/0编号: TJJL553-01环境因素调查表序号活动产品及服务环境因素环境影响影响范围发生频次时态状态责任部门备注部门/单位:参与调查人员: 填表人: 审核:日期:注:影响范围施工场界内、周围社区;发生频次偶然、间断、持续;时态过去、现在、将来;状态正常、异常、紧急;责任部门机关各职能部门、各项目经理部。
环 境 因 素 调 查 表编号: №:01序号场所(部位)活动过程环境因素正常正常现在现在污染类别排放量规定值实测值备注水气声渣土壤资源其它1洗手池厕所生活废水排放废水正常现在∨20吨月2车间压力容器打水
美盈化工危险有害因素调查表 部门: 填表人: 审核: 日期: No. 项次对象地点作业活动设施风险源危害因素可能性和后果控 制 措 施备注:危险有害因素辨识方法: 用JHA(工作危害分析)识别每一步骤中的危险危害因素和可能的事故在现
环境因素识别调查表 作成部门: 作成: 年 月 日 编号: 序号调 查 项 目有无符合判定备 考1是否使用燃料(汽油煤油柴油煤气等)有 无 未确定2是否用电(办公用生产用)有 无 未确定3是否使用水资源(工业用水地下水自来水等)有 无 未确定4是否使用有毒有
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环 境 因 素 汇 调 查 表编号:ERHQ0201-02 NO:1序号类别环境因素场所使用总量(月)影响范围时态状态排放量(月) 频率去向1固体废弃物笔芯废弃本部门2支本地区现
环境因素调查登记表?工程名称:大中华新天地大厦??表号:001活动分项工程环境因素排放去向数量频率环境影响时态状态是否受控是否守法办公区各种机器废气物有害有毒物排放加强通风1偶然污染土地水体现在正常是是生活区食堂厕所冲凉房洗手池污水排放排放到市政污水管网2偶然水污染现在正常是是生活区有害有毒垃圾有害有毒废弃物的排放集中收集处理1偶然污染土地水体现在正常是是汽车油价格上涨偶然资源浪费现在正常是是模版
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