肺栓塞心电图表现及鉴别诊断 北京安贞医院 张维君 房芳肺栓塞心电图变化几乎所有有症状的急性肺栓塞患者,心电图都会有不同程度的改变。但是肺栓塞患者心电图缺乏足够的特异性,容易误诊为其它疾病,尤其是冠心病心肌缺血、心内膜下心肌梗死。典型的肺栓塞心电图表现典型的肺栓塞心电图为右心室负荷加重的表现:SI加深,QⅢ出现及TⅢ倒置,即SI QⅢ TⅢ 胸前导联 V1-4T波倒置,或完全性及不完全性右束支传导
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 肺栓塞心电图表现及鉴别诊断 北京安贞医院 张维君 房 芳肺栓塞心电图变化 几乎所有有症状的急性肺栓塞患者心电图都会有不同程度的改变 但是肺栓塞患者心电图缺乏足够的特异性容易误诊为其它疾病尤其是冠心病心肌缺血心
肺栓塞(PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称包括肺血栓栓塞脂肪栓塞综合征羊水栓塞空气栓塞等肺血栓栓塞(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床病理生理特征PTE是最常见PE可导肺心病.15发生梗死深静脉血栓形成(DVT)体征:诊断一急性肺血栓栓塞症1大面积PTE:休克低血压2非大面积PTE:二慢性肺血栓栓
Click 肺栓塞发病率高肺栓塞病死率高肺栓塞漏诊误诊率高(多发而少见)肺栓塞医疗纠纷多肺栓塞涉及的学科多肺栓塞防治研究进展快肺栓塞是可以治疗QRS电轴急性肺栓塞QRS电轴可右偏也可左偏(可能与共存的其它心肺疾病有关)典型SI QⅢ TⅢ Ⅰ导联出现S波或S波变深Ⅲ导联出现Q波和T波倒置 可合并下壁ST段轻度抬高反映急性右室扩张是常见而重要的心电图改变但不是确诊性图形发生率15-25诊断的敏感性约50⑧病后19天
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 急性肺栓塞 中日友好医院急诊科 顾承东主 要 内 容1. 概述 2. 临床特点 3. 诊断思路 4. 急诊处理原则概述-相关概念肺栓塞(PE pulmonary embolism)肺血栓栓塞(PTE pulmonary thromboembolism)肺动脉血栓形成(PT p
肺 栓 塞 影 像 学 诊 断2. 核 素 诊 断右肺灌注缺损.征像: 中等信号充盈缺损 管腔狭窄 血管中断 侧支循环Gd-MRA敏感性: 94 特异性:96马鞍征血栓钙化 (2) 下肢深静脉检查 先天肺动脉畸形: 一侧肺动脉缺如女 39 气短 ECG:RVH 无脉10年病理:原发性肺动脉纤维肉瘤 肺动脉高压征象无胸肺疾患女 40 子宫切
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肺 栓 塞 青岛市市立医院麻醉科 艾登斌肺栓塞目前已成为重要的医疗保健问题根据欧美国家的初步流行学显示其 发病率高死亡率高漏诊与误诊情况严重在我国没有准确的流行病学但肺栓塞绝非少见病且近年来有明显增加的趋势定义: 肺栓塞(Pulmonary EmbolismPE)是以各种栓子(内源性或外源性)阻塞肺动脉系统
肺 栓 塞 研究表明: 肿瘤合并肺栓塞实验室检查: 手术治疗: 护理注意要点
肺栓塞目前已成为重要的医疗保健问题根据欧美国家的初步流行学显示其 发病率高死亡率高漏诊与误诊情况严重在我国没有准确的流行病学但肺栓塞绝非少见病且近年来有明显增加的趋势肺栓塞多发生于中年以上病人常见于胸腹大手术中或术后短时间内多发在颈胸脊髓手术时损伤大静脉因静脉腔负压而使空气吸入坐位手术(如颅后窝手术)更易发生气栓此外中心静脉穿刺术或加压输血时的粗疏也可产生气栓若空气超过40ML病人可致死
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