精神药物的应用昆明医学院第一附属医院精神科赵兴蓉精神药物的分类抗精神病药物抗抑郁药物抗躁狂药物(心境稳定剂)抗焦虑药物催眠药中枢兴奋剂益智药抗精神病药治疗的靶症状阳性症状焦虑抑郁阴性症状攻击敌意认知症状 氯丙嗪(1952)问世是精神病药物治疗史上的一次变革但分裂症治疗仍面临着许多困难包括疗效不佳(尤其是对阴性症状)药物不良反应(如过度镇静植物神经系统症状运动障碍)等背 景 药物评
抗精神病药物的联用分裂症伴兴奋激越的治疗▲精神病性激越的表现:①运动性不安②对刺激的反应性增高③运动性不安④易激惹⑤易激惹⑥不适当和或无目的的言语或动作⑦睡眠减少⑧症状的波动性▲精神病性激越的病理生理学机制:①基底节多巴胺功能亢进②NE能的紧张性增强GABA能的抑制作用减弱▲精神病性激越的治疗机制:(1)使用抗精神病药物:①抑制多巴胺能功能亢进②抑制NE能紧张性(2)使用 BDZ:增强 GA
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级精神科药物1抗精神病药2抗抑郁药3心境稳定剂4抗焦虑药5认知改善药抗精神病药齐拉西酮氯氮平抗焦虑药丁螺环酮齐拉西酮FDA:批准用于记性精神分裂症适应症:精神病性症状阴性症状情感症状及认知症状对抑郁 焦虑等情 感症状有较好的疗效有效剂量80-160mgd每日服用两次逐渐加量建议与食物同服优点:对体重血糖没有影响锥体外系反应小缺
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级治疗精神分裂症药物的不良反应及防治药物的
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级精神药物治疗主讲人:常宪鲁指导: 邓云龙教授 唐秋萍教授中南大学湘雅三医院心身医学科 精神药物治疗精神药物是指对中枢神经有高度亲和力能改变病人认知情感和行为等精神活动的药物又称精神药亲精神药或精神活性药精神药物治疗是以化学药物为手段对紊乱的大脑神经化学过程进行调整达到控制精神
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级精 神 药 物 治 疗 现 状 延边脑科医院 武爱民 2010年7月 一精神药物概念种类 (一)概念:精神药物是指作用于中枢神经系统影响精神活动的药物具体讲是影响人类认知情感和行为对精神活动有特殊亲和力能有效控制某些精神症状的药物 (二)种类:精神药物包括抗精神病药抗抑郁药抗
抗抑郁药 镇静作用:依靠让病人睡觉来治疗精神病 镇静作用危害:降低警觉性损害认知功能加重阴性症状只在必要时(兴奋不合作焦虑自伤攻击等)才应用镇静作用强的药 抗精神病药的使用原则阳性症状 同上较轻 4-12 兴奋躁动较轻2-6代表药:氟癸酯氨棕酯哈力多等使用方法:急性期1-2周针维持期2-4周针特点:作用持久使用简便多用于急性期合并用药或恢复期维持治疗副作用较轻但长期应用有蓄积作用
ECTZiprasidone最大限度缓解阳性症状一由于药物作用于黑质-纹状体DA通路可引发锥体外系不良反应(EPS)包括迟发性运动障碍其中以选择性D2受体阻断剂的发生率更高 · 静坐不能:发生率约41多发生在治疗的前5天内 · 震颤 · 急性肌张力障碍:10发生在药物治疗开始数小时内90发生在开始 3天之内 · 药源性帕金森综合征:通常发生在治疗开始
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级抗菌药物在神经外科的应用颅内感染肺部感染 在国内部分研究中颅内感染已列为四大医院感染之一(肺部泌尿系统深部外伤切口颅内) 神经外科感染主要有:开颅手术后感染和外源性脑脓肿一般都很严重且预后差由于很多抗菌药物难以在脑脊液中达到有效治疗浓度因此治
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