明清时代进一步澄清了心痛与胃痛相互混淆之论提出了胃痛的治疗大法丰富了胃痛的内容 二病机不通则痛 气虚:指脾胃气虚除见胃脘疼痛或空腹痛明显外 兼见饮食减少食后腹胀大便溏薄面 色少华舌淡脉弱等证属脾胃虚寒之胃痛宜温养脾胃 党参 白
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级中医内科学胃 痛4122022中医内科学 胃痛又称胃脘痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证4122022中医内科学 胃脘痛之名最早记载于《内经》如《灵枢·邪气脏腑病形》指出: 胃病者腹膜胀胃脘当心而痛并首先提出胃痛的发生与肝脾有关如《素问·六元正纪大论》说:木郁之发民病胃脘当心而痛《灵枢·经脉》说:脾足太阴之脉……
汉代张仲景: 提出按之不痛为虚痛者为实的辨证法则 拟定大柴胡汤和建中汤等常用方剂唐代孙思邈: 九痛丸治九种心痛其中大部分系指胃痛病因病机辨证论治辨证论治病案讨论一病案讨论二病案讨论三
中医内科学——胃痛细目一:概述 一胃痛的概念及源流 1.胃痛的概念 胃痛又称胃脘痛是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证 2.胃痛的源流 胃痛之名最早记载于《内经》如《灵枢·邪气脏腑病形》指出:胃病者腹胀胃脘当心而痛《内经》首先提出胃痛的发生与肝脾有关还提出寒邪伤食致病说唐宋以前文献多把属于胃脘痛的心痛和属于心经本身病变的心痛混为一谈直至金元时代【李杲】《兰室秘藏》首立胃脘痛一门将
【概说】【概说】颅内结构:静脉窦及引流到静脉窦的皮层静脉颅底动脉环及其近端主要分支支配硬脑膜的动脉如脑膜前动脉和中动脉三叉舌咽和迷走神经颈1-3脊神经颅外结构:头皮颅外动脉颅骨骨膜头皮下组织肌肉外耳中耳鼻腔和鼻旁窦的粘膜眼牙头痛的机制:炎症损伤牵引推移扩张肿瘤压迫等使痛觉敏感结构受到刺激(一)辨证要点1辨外感内伤即轻重(久暂)内伤头痛:病势轻(缓)病程长反复发作多表现为隐痛空痛昏痛外感头痛:病势剧
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三辨证治则:温补肾阳处方:关元中极命门肾俞三阴交方义:随证配穴:纳谷不香者加足三里头晕耳鸣目花者加风池精出清冷者加腰阳关操作:(2)心脾两虚治则:补益心脾温肾助阳处方:心俞脾俞肾俞章门关元足三里三阴交2.其他治疗(1)耳针法(2)穴位注射法五按语
一辨证要点 二治疗原则(3)着痹主证:肢体关节肌肉酸楚重着疼痛肿胀散漫兼证:关节活动不利肌肤麻木不仁舌脉:舌质淡舌苔白腻脉濡缓证机概要:湿邪兼夹风寒留滞经脉闭阻气血治法:除湿通络祛风散寒代表方:薏苡仁汤加减本方有健脾祛湿发散风寒的作用适用于痹证湿邪偏盛关节疼痛肿胀重着主证:游走性关节疼痛可涉及一个或多个关节活动不便局部灼热红肿痛不可触得冷则舒可有皮下结节或红斑兼证:常伴有发热恶风汗出口渴烦躁不安等
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级黄 疸教学目的与要求 1.了解黄疸的证候特征源流及研究进 展 2.熟悉黄疸的的病因病机诊断与鉴别诊断及治疗原则3.掌握黄疸的临床证候特征各个证型的辨证论治1.何谓黄疸应如何分类2.简述黄疸源流2.试述黄疸的征候特征3.黄疸的病因病机是什么4.黄疸的诊断要点是什么与萎黄黄胖如何鉴别5.阳黄急黄阴黄虚黄的辨证要点是什么如
单击此处编辑母版标题样式中医内科学课件单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级不 寐4182022中医内科学课件不 寐定义:阳不入阴经常不易人寐症状:入睡困难易醒等别称:不得眠目不寐4182022中医内科学课件不 寐 文献研究难经论述内经论述张仲景论述巢元方论述张介宾论述4182022中医内科学课件不 寐西医学范畴 神经官能症 更年期综和征418
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