内皮下胶原ADPATP5-HTCa2参与成分血栓烷A2(TXA2)3个过程相继发生并相互重叠相互促进④?依赖VitK的凝血因子:ⅡⅦⅨⅩ⑤ Ⅲ Ca2VⅧHK是辅因子⑥因子Ⅷ为抗血友病因子缺乏时凝血缓慢 因子Ⅹ酶复合物全在血浆中 1.外源性凝血途径在体内生理性凝血反应的启动中起关键性作用组织因子是生理性凝血反应过程的启动物(四)血液凝固的控制纤维蛋白溶解(纤溶fibrinolysis):纤维蛋白
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级四.血小板生理 血小板 体积小无核双面微凸圆盘状有伪足而呈不规则形状 (一)血小板的数量和功能 正常值:(100-300)× 109/L 功能:①维护血管壁完整性 ②参与生理性止血过程 1.粘附 血
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级有关prp的一些知识 富
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级PCI围术期的抗血小板治疗——剂量与疗程PCI术后临床事件 极晚期事件再狭窄疾病进展极晚期支架内血栓 急性事件 急性支架内血栓Created from Bhatt. J Invasive Cardiol. 200315(suppl B):3B.支架置入各时间点均可能发生支架内血栓> 1 y晚期事件再狭窄晚期支架内血栓30 d
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级血小板输注一 浓缩血小板: 普通血袋保存24h 专用血袋保存5天 用于各种血小板减少症【适应证】(1)治疗性血小板输注:通过输注血小板补充 有止血功能的血小板达止血目的 ①血小板<20×109L(再障白血病DIC脾亢 同种免疫或药物介导的血小板破坏等)伴严重出血 ②血小板不少但功能障碍伴严重
Eltrombopag for the Treatment of cITPNEJM 35722 (2007) II期试验:117例安稳剂组29例口服30 50和75mg日剂量组分别30例30例和28例观察6周第43天血小板数:安稳剂组16x109L治疗组305075mg分别为 26x109L128x109L 和183x109L不良反应(>5):头痛AST升高便秘停药后出血Aggregation药动
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级一血小板的止血功能(一)血小板的生理特性1.粘附(thrombocyte adhesion) 血小板与非血小板表面的粘着2.聚集(thrombocyte aggregation) 血小板彼此粘着的现象 影响因素 ADPTXA2胶原凝血酶3.释放 血小板受到刺激后将贮存在
血 栓被激活的血小板血小板粘集形成血栓的头部von Willebrand4纤维蛋白原血栓形成PGI2 PGE1Ca2血栓素合成酶药理作用:1抑制环氧化酶1(COX-I )阻碍AA演变成TXA2(COX-I 能将花生四烯酸转化为前列腺素H2血小板和血管内皮素又将之转化为前列腺素和血栓素A2)2抑制PG合成酶从而减少PGI2 与TXA2 的合成3抑制血小板释放肾上腺素胶原凝血酶抑制内源性ADP5-H
概述抗血小板抗体80以上ITP患者PAIg及PAC3阳性出血时间延长血块退缩不良束臂试验阳性凝血机制正常谢谢
血小板形态结构 循环血中正常状态的血小板呈两面微凹椭圆形或圆盘形叫做循环型血小板人的血小板平均直径约24μm厚μm平均体积7μm3血小板虽无细胞核但有细胞器此外内部还有散在分布的颗粒成分血小板一旦与创伤面或玻璃等非血管内膜表面接触即迅速扩展颗粒向中央集中并伸出多个伪足变成树突型血小板大部分颗粒随即释放血小板之间融合成为粘性变形血小板树突型血小板如及时消除其刺激因素还能变成循环型血小板粘性变形的血小
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