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单击此处编辑母版标题样pany Logo单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单肺通气中低氧血症的防治一.单肺通气与低氧血症单肺通气(OLV)方便手术操作保护健肺低氧血症一.单肺通气与低氧血症单肺通气(OVL)可使血氧分压降低 9-27的患者易发生低氧血症防治低氧血症成为单肺通气管理的重中之重二.单肺通气中低
单肺通气的主要影响为了隔离肺或进行有效的呼吸管理常需单肺通气目前有三种单肺通气技术:1.放置双腔支气管导管(DLT)2.采用单腔气管导管结合支气管阻塞器完成肺的隔离3.采用单腔支气管导管双腔支气管导管的应用最广泛 导管选择过细时通气阻力增加分泌物引流不畅为避免气道漏气需增加套囊注气量过高的套囊内压可引起气道粘膜损伤 导管选择过粗时可直接引起声带和气道粘膜损伤甚至造
单肺通气技术中山大学肿瘤防治中心麻醉科 许梅曦胸科麻醉要求麻醉医生熟练掌握单肺麻醉(One lung anesthesia)的操作和管理尤其是对于伴有肺功能损害或呼吸储备下降的患者现有大量单肺隔离器械包括双腔支气管导管单腔支气管导管及支气管填塞管这里主要讨论单肺通气的适应证及单肺通气操作与管理一单肺通气的目的与适应证一般来讲单肺通气的目的主要有:1双肺隔离作用(绝对适应证)双肺隔离可以防止一
16 肺通气及肺换气 肺通气及肺换气 第一节 肺通气 一肺通气的原理 气体进出肺取决于推动气体流动的动力和阻止气体流动的阻力的相互作用动力克服阻力建立肺泡与外界环境之间的压力差肺通气才能实现 (一)肺通气的动力 肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力 1.呼吸运动:呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性的扩大和缩小称为呼吸运
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住院号 X光号 肺功能号 请到住院部内2科预约中山市黄圃镇人民医院肺通气功能检查申请单性别年龄身高体重出生日期年 月 日科别床号职业申请日期年 月 日是否在本院作过肺功能检查(请选择项目打勾表示)否□ 是□上次检查日期: 病史及治疗经过:临床诊断:目前情况:(请选
肺通气的机制通过呼吸体内组织可以从外界获得氧气排出二氧化碳呼吸可以被分为四个主要的功能阶段:(1)肺通气即肺泡和外界环境之间的气体交换过程(2)肺泡与肺毛细血管血液之间氧气和二氧化碳的自由扩散(3)氧气和二氧化碳在血液体液和细胞之间往返运输(4)肺通气的调节以及呼吸的其他方面本章主要讨论肺通气和随后的涵盖了其他呼吸功能的五个重要环节以及一些特殊的呼吸系统疾病的生理原因引起肺收缩和舒张的肌肉???
一OLV的含义 (一)双肺隔离作用 (二)双肺独立通气二OLV的目的 (一)保护健侧肺免受感染和出血污染 (二)阻止已受损呼吸道进一步损伤 (三)改善手术视野三OLV的并发症 单肺通气时更多的气道操作会引起相应的损伤且单肺通气所致机体显著生理改变会引起许多相关的并发症 OLV时主要的生理变化主要有非通气侧肺不摄取O2和CO2潴留通气侧肺O2的摄取并非按比例增加释放大于正常量的CO2O
血氧分压PO2:物理溶解于血液中的氧所产生的张力正常动脉氧分压PaO2:100mmHg正常静脉氧分压PvO2:40mmHg血样容量C-O2max:溶解于100ml血液中的血红蛋白在氧分压为150mmHg二氧化碳分压为40mmHg温度为38℃时所能结合氧的最大毫升数即100ml血液中血红蛋白(Hb)的最大带氧量成人正常血氧容量C-O2max为20mldl血氧含量CO2:100ml血液中实际含氧毫升数
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