解放军护理杂志2010 年 8
急性心肌梗死急救措施及护理要点立即绝对卧床休息镇痛镇静:1)立即舌下含服硝酸甘油0.3-0.6mg 胸痛未缓解遵医嘱及早使用杜冷丁或吗啡2)烦躁者适当给予安定10mg静注或肌注吸氧 36Lmin建立静脉通道 滴速 < 40 滴分心电监测 密切观察心率心律呼吸血压神志和周身情况抗凝治疗 首选肝素维持凝血时间在正常的2倍左右并注意出血倾向溶栓治疗 使用于发病几小时以内的患者要求在
心脏康复的目的 急性心梗分期康复 AMI的康复评定住院期1 活动引起心前区不适气短或心悸2 HR>110次分或休息心率20次3 活动出现眩晕头昏等脑缺血症状4 活动后SBP下降>10mmHg或上升≥2040mmHg BP>180105mmHg或<10060mmHg5 ECG:ST段缺血型下降>上升≥ 出现严重心律失常6 明显疲劳(RPE≥14级)
急性心肌梗死的护理措施急性心肌梗死急救措施及护理要点立即绝对卧床休息镇痛镇静:1)立即舌下含服硝酸甘油 胸痛未缓解遵医嘱及早使用杜冷丁或吗啡2)烦躁者适当给予安定10mg静注或肌注吸氧 36Lmin建立静脉通道 滴速 < 40 滴分心电监测 密切观察心率心律呼吸血压神志和周身情况抗凝治疗 首选肝素维持凝血时间在正常的2倍左右并注意出血倾向溶栓治疗 使用于发病几小时以内的患者要求在入
急性心肌梗死的护理常规1 按危重症护理常规进行护理遵守时间就是心肌时间就是生命的理念2除颤器抢救车预先放置床旁立即绝对卧床休息保持环境安静解除焦虑必要时给与镇静剂3立即给氧气吸入3-5Lmin24h持续吸入4立即给与心电监护密切观察神志血压心率心律呼吸变化5立即建立留置针静脉通路并同时抽血送检6遵嘱给与扩冠抗凝镇痛镇静溶栓等药物治疗密切观察药物疗效及副作用必要时做好急症冠脉介入前准备工作7密切观察
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单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式新收急性心肌梗死抢救的配合与护理心内科 邓金梅多一秒时间生命的抢救就多一分希望急性心肌梗死:定 义诊 断临 床 表 现 定 义 : 是指冠状动脉急性闭 塞血流中断 所引
急性心肌梗死(AMI): 是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血引起部分心肌缺血性坏死 疼痛 恐惧濒死感 烦躁不安脉搏细速呼吸加快皮肤湿冷继之血压下降脉压变小皮肤口腔黏膜有出血倾向大小便血性冠状动脉再通的观察:
急性心肌梗死的护理应急预案1协助取平卧位通知医生2吸氧45Lmin3心电监护做心电图4迅速建立静脉通路输液速度宜慢剧烈疼痛烦躁不安者遵医嘱肌注吗啡或哌替啶监测体温脉搏呼吸血压5准备抢救药品及抢救用物6发病在6小时之内行尿激酶静脉溶栓治疗做好溶栓前的准备工作常规化验大小便出凝血时间血常规凝血酶原时间心肌酶并做全导心电图7溶栓后应定期做心电图抽血查心肌酶观察皮肤黏膜有无出血倾向8注意观察有无心衰
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