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卫生监督协管巡查登记表机构名称:介休市卫生监督所绵山监督站 年度序号巡查地点与内容发现的主要问题巡查日期巡查人备注1郭壁村卫生室2田村卫生室3旺村卫生室4师屯南村卫生室5师屯北村卫生室6利贞寨村卫生室7钦屯村村卫生室8要里村卫生室9南庄村卫生室10沙木兖村卫生室11北角头村卫生室12白水村卫生室13杏坡
生活饮用水卫生监督协管巡查记录表单位名称 法定代表负责人 地 址 水源类型:□地表水□地下水联系 供水人口: 卫生监督协管员出示证件后巡查中发现(注:有打无打×)□1供水单位
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