单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级腰椎间盘突出症初探湖南中医学院附一院脊柱骨科郭彦涛2005年10月 腰椎间盘突出症的自然史 腰突症的产生及发展史1.第一部中医经典著作<<黄帝内经>>介绍了腰痛手法治疗方法2.公元前346-357年古希腊医学著作<<疾病的论述>>中运用坐骨神经痛这个名词3.1543年Vesalius进行了脊柱的解剖研究首先论述了椎间
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级腰椎间盘突出症Lumbar Disc Herniation上海交通大学医学院附属新华医院骨科蒋雷生定 义腰椎间盘的纤维环破裂髓核组织突出压迫和刺激一侧或双侧神经根所引起的一系列症状和体征一病 因病因: 1. 椎间盘退行性变髓核的脱水和蛋白多糖的丢失进行性原纤维形成纤维环纤维发生分离和撕裂纤维环完全径向破裂髓核失去弹性椎
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 腰椎间盘突出症 庹玮椎间盘的解剖由上下软骨板中心的髓核及四周的纤维环构成【病因和病理】 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性纤维环破裂髓核组织突出刺激或压迫马尾神经所引起的一种综合征以20-50岁为多发年龄男性多于女性原因有:1.椎间盘退行性变2.损伤
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级腰椎间盘突出症 一基本概念 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退变或在外因作用下引起要椎间盘纤维环部分或全部破裂髓核向外突出压迫神经根脊髓引起的一系列临床症状二病因病机 (一)病因本病发
腰椎间盘突出症 高邮市中医医院 徐晓莉【概述】 人体椎间盘由于年龄增长劳损和外力的作用导致纤维环破裂髓核从破裂处突出或脱出压迫腰神经根或马尾神经而出现腰骶部酸痛下肢疼痛麻木甚至肌肉瘫痪等一系列神经症状椎间盘的功能:1保持脊柱的高度维持身高 2连接上下的两个椎体并使椎体间有一定的活动度?3使椎体表面承受相
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级腰椎间盘突出症腰椎间盘的结构纤维环髓核软骨终板椎间盘突出示意图 男性较女性好发好发于L 45 和L 5 S 1 椎间盘 临床表现症状 腰痛 坐骨神经痛 马尾神经受压体征 腰椎侧突 腰部活动受限 压痛及放射痛 直腿抬高试验及加强试验阳性 神经系统表现:感觉异常肌力下降反射异常椎间盘突出
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级腰 椎 间 盘 突 出 症长治医学院临床医学二系 外科教研室腰椎间盘突出症解剖要点:椎间盘的构成:由上下软骨板中心的髓核和周围的纤维环组成位于上下椎体之间脊髓在腰1椎管水平形成马尾神经马尾神经出硬膜后称为腰神经根并且向下外走行出椎间孔病 因椎间盘退行性改变是基本因素随着年龄的增长纤维环和髓核内的水份减少低分子糖蛋白增
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级腰椎间盘突出症椎间盘的结构: 髓核 软骨板 纤维环血液供应: 无血管 软骨板 纤维环定 义椎间盘的纤维环破裂髓核突出压迫和刺激相应水平神经根 病因: 强大外力瞬间作用于椎间盘 常见原因: 弯腰提重物
(一)基本病因1腰椎间盘的退行性改变是基本病因2损伤3椎间盘自身解剖因素的弱点4遗传因素5.腰骶先天异常1.一般体征 (1 ) 腰椎侧凸 (2)腰部活动受限 (3) 压痛叩痛及骶棘肌痉挛 2.特殊体征 (1)直腿抬高试验及加强试验 (2)股神经牵拉试验 3.神经系统表现(1)感觉障碍 (2)肌力下降 (3)反射改变 可较清楚地显示椎间盘突出的部位大小形态和神经根硬脊膜囊受压移位的情况同时
腰椎间盘突出症是骨科的多发病和常见病是腰腿痛最常见的原因本病多发于青壮年患者痛苦大严重者可致截瘫对患者的生活工作和劳动均可造成很大影响CT示腰4椎体溶骨性破坏椎旁组织脓肿及斑块状钙化椎体后部破坏碎片向后突入椎管压迫硬膜囊(七)参考书目
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