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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 一糖类检查 (一)血糖测定 降低血糖:胰岛素升高血糖:胰高血糖素糖皮质激素肾上腺激素生长激素 【参考值】 空腹血糖 血浆：3.55.6mmolL 血清：3.96.1mmolL 【临床意义】

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  第三十七章 胰岛素及口服降血糖药 一选择题 A型题 1可以静脉注射的胰岛素制剂是： A.正规胰岛素 B.低精蛋白锌胰岛素 C.珠蛋白锌胰岛素 D.精蛋白锌胰岛素 E.以上都不是 2用下列哪种氨基酸代替猪胰岛素β链第30位丙氨酸可获得人胰岛素 A.精氨酸 B.苏氨酸 C.谷氨酸 D.甘氨酸 E.赖氨酸 3胰岛素受体是：

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  单击以编辑母版标题样式单击以编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胰岛素及口服降血糖药Insulin and oral hypoglycemic drugs1胰岛2 (1)对糖代谢的影响: 胰岛素促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用加速葡萄糖合成糖原并抑制糖异生促进葡萄糖转变为脂肪酸导致血糖水平下降 (2)对脂代谢的影响: 胰岛素促进脂肪合成和贮存抑制脂肪分解 (3)对蛋白质代谢的影

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  A细胞开始 高峰 维持neutral protamine hagedornNPH精蛋白锌胰岛素胰岛素3 过敏反应：制剂抗原性使机体产生相应抗体多数为使用牛胰岛素所致一般为轻微而短暂的皮肤反应少数有血管神经性水肿偶见过敏性休克可用猪胰岛素代替必要时用H1受体阻断剂或糖皮质激素处理4胰岛素抵抗性（耐受性）：1） 急性耐受性：多因并发感染创伤手术情绪激动或有其它应激状态时血中拮抗胰岛素的物质

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  1.促进葡萄糖的转运和利用2.调节糖原的合成3.抑制糖异生血糖水平与胰岛素分米之间相互制约维持血糖和胰岛素水平的稳态血糖浓度胰岛素保持基础分泌血糖浓度大于胰岛素分泌显著提高血糖浓度胰岛素分泌达到极限血糖浓度低于胰岛素停止分泌

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第39章 胰岛素及口服降血糖药基本要求掌握：胰岛素及磺酰脲类药物的作用临床应用不良反应熟悉：双胍类α-葡萄糖苷酶抑制剂的临床应用不良反应了解：胰岛素增敏剂的作用和应用2第一节 概述糖尿病已成为世界第三大疾病其发病率和对健康的危害性仅次于癌症和心脑血管病--WHO据推算2007年全球约2.46亿人患糖尿病若不采取任何措

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  血糖 去路↑2型一磺酰脲类 1降血糖二双胍类 五促胰岛素分泌药 ----瑞格列奈（诺和龙）1机理：也作用于胰岛B细胞膜受体但结 合位点与磺脲类不同2适应证：餐后高血糖不进餐不服药3降糖作用快而短4单用或合用双胍类胰岛素增敏剂5不良反应：低血糖

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