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入 院 记 录 : 出生地:性别: 常住地址:年龄: 单位:民族: 入院时间: 年 月 日 时婚况: 病史采集时间: 年 月 日 时职业: 病史陈述者:发病节气 可靠程度:主诉:有一个以上的主要症状应按出现的先后列出.现病史:根据主诉分析疾病发生发展及诊疗过程自此次患病出现第一个症状开始至就诊为止一段时间按时间先后记录.1.起病情况:包括起病时的环境及
深圳市妇幼保健院住院病历 : 年龄: 性别:男 □ 女 □婚否:是□否□ 民族: 职业: 现住址: 入院时间:
表格式住院病历 : PAGE : PAGE 1门诊号 住院号 : 性别 年龄 职业 民族 婚姻 : 出生地 工作单位 现住址 入院日期 年 月 日
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住院病历书写与格式: : 性别: 病案号: 年龄: 婚况: 职业: 出生地: 民族: 国籍: 家庭住址: 邮政编码: 入院时间: 病史采集时间: 病史陈述者: 可靠程度: 发病节气: 记录急性疾患发病或慢性疾患急性发作时的节气 问诊 主诉:简要记录患者感觉最痛苦的主要症状(部位性质)或体征持续时间一般不宜用诊断或检查结果来代替多项主诉者应 按发生顺序分别列出如心悸三年浮肿
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