梅毒患者个案调查表国标码口口口口口口 病例编码口口口口1.一般情况1.1: 1.2性别 (1)男 (2)女 口1.3年龄(岁): 1.4民族: 1.5职业 (1)农民 (2)工人 (3)个体商 (4)驾驶员 (5)
序号性别年龄发病当天进餐食物( 月 日)发病前一天进餐食物( 月 日)发病前二天进餐食物( 月 日)备注早餐午餐晚餐早餐午餐晚餐早餐午餐晚餐This document was truncated here because it was created in the Evaluation Mode. :
甘州区火车站社区卫生服务中心患者满意度调查表尊敬的病员同志:您好感谢您对我院的信任为了解我院各科的医疗服务情况使我们的工作不断改进要能贴近您的需求麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们(请您在同意的项目前打)谢谢合作祝您早日康复科室: 床号: 年 月 日1您入院时对接诊医生的态度是否满意满意( ) 基本满意( ) 不满意( )2您指导主管医生是谁吗(指本院医生)知道( ) 不知道( )3您
万方数据
医院感染现患率个案调查表医院编号 医院名称 一患者一般情况 科室 患者编号 住院号 性别 男 女 年龄 岁 月 天 临床诊断 1.
聊城市第二人民医院出院患者满意度调查表尊敬的患者朋友:感谢您对我院的信任为了解我院各科的医疗服务情况使我们的工作不断改进更能贴近您的需求请您参与问卷调查谢谢合作祝您早日康复(请在您所经历的环节用自己的真实感受打)1.您对我院的整体服务和工作是否满意:l满意 2比较满意3一般 4不太满意 5不满意 不满意的具体表现在哪些方面:
门诊患者满意度调查表尊敬的患者:您好为了进一步改进巴市中医院就医环境改善就医环境改善服务态度提升服务质量请协助我们做一次调研如实回答下列问题感谢您的支持1您所在科室:□骨科□妇产□脑病□肺脾□血液□儿科□精神□心肾科□普外□烧伤□肛肠□老年科2 对导医的满意程度:□满意□尚可□不满意3 对收费人员的满意程度:□满意□尚可□不满意4 对医院收费的满意程度:□满意□尚可□不满意5对医生医疗技术的
住院患者满意度调查表 患者同志:您好为进一步加强医院管理改进医院就医环境不断提高医疗服务质量和水平使医疗服务更加贴近群众贴近社会提出您的宝贵意见和建议我们表示感谢(可划) 服务项目满意基本满意不满意1.对办理入出院手续是否方便的满意程度 ??2.对初入病房时医务人员接待您的满意程度??3.对病房整洁程度的满意程度 ??4.对医院收费的满意程度??5.对医务人
住院患者护理满意度调查表 心脏外科您好我们希望了解您在住院期间对护理工作的满意程度以改进我科的护理服务质量调查结果不会影响您的治疗和护理请根据您的真实感受回答下面问题感谢您对我们工作的支持 一 请您在以下您认为合适的选项内打 1. 住院期间您知道谁是您的责任护士吗知道( ) 不知道( ) 责护 3. 住院期间护士是否为您介绍安全知识(如
满意度调查汇总分析表科别 年 月 日调查结果:一满意度:调查病人或家属 人调查项目共 项其中很满意 项占 满意 项占 较满意 项占 不满意 项占 总满意度 二不满意项目: 三点名表扬:四意见及建议:原因分析整改措施跟踪 :
违法有害信息,请在下方选择原因提交举报