2006 欧洲心脏病学会稳定型心绞痛诊治指南解读 ??? 今年欧洲心脏病学会(ESC)发布了新一版稳定型心绞痛的治疗指南旨在帮助医生面对具体患者时选择最佳的治疗方法同时考虑到了治疗方法对预后的影响以及特定诊治手段的危险与效益比该指南不但对欧洲国家稳定型心绞痛的治疗具有指导作用而且对欧洲以外的国家和地区包括我国的心绞痛临床实践都有非常重要的借鉴意义本文仅就其主要内容做一简介以飨读者 ??? 1???
稳定型心绞痛治疗指南北京中日友好医院心内科 颜红兵译 柯元南审校?一引言 稳定型心绞痛(Stable angina pectoris)是一种常见并可致残的疾患近些年由于稳定型心绞痛的病理生理学得到阐明因而在其诊断和治疗方面取得了重要进展但是有关稳定型心绞痛最佳的检查与治疗尚无一个统一方案而且尚未经过象心肌梗塞不稳定型心绞痛这样大规模临床随机试验的检验因此尽管在比较不同的治疗方法来改善症状方面取得
万方数据
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级不稳定型心绞痛诊断治疗病例:杨某某女76岁 入院时间:20101004主诉:发作性心前区闷痛2月加重8天 2月前日常活动出现心前区闷痛不放射伴乏力休息后5分钟消失此后反复发作8天前发作时伴乏力大汗休息时发作持续2小时此后每天多次发作持续5分钟至半小时 既往健康类风湿关节炎21年双膝双踝关节痛未规范治疗现无疼痛入院时体格
不稳定性心绞痛诊断和治疗指南 更新时间 ? 2007-11-29 ? 中华心血管病杂志编辑委员会 来源 ? 中华医学会心血管病学分会内容摘要不稳定性心绞痛诊断和治疗指南 本建议的目的是为临床医师提供正确诊断和有效治疗的一些基本原则这些原则包括:明确哪些治疗是经临床验证有效应常规采用的治疗哪些治疗是有限定条件非常规使用需经临床医师研判后才能采用的治疗哪些治疗已被临床研究证实为无效甚至
不稳定性心绞痛诊断和治疗指南一不稳定性心绞痛(UA)的定义和分型UA是指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床心绞痛综合征其中包括如下亚型:(1)初发劳力型心绞痛:病程在2个月内新发生的心绞痛(从无心绞痛或有心绞痛病史但在近半年内未发作过心绞痛)(2)恶化劳力型心绞痛:病情突然加重表现为胸痛发作次数增加持续时间延长诱发心绞痛的活动阈值明显减低按加拿大心脏病学会劳力型心绞痛分级
124病因肥厚型心肌病二尖瓣脱垂 药物治疗 阿司匹林对患者有保护作用通过抑制环氧化酶和血栓烷(TXA2)的合成达到抗血小板聚集的作用服用阿司匹林可降低心肌梗死脑卒中或心血管性死亡危险 作用冠心病的病变基础是冠状动脉发生粥样硬化脂质沉着于血管壁内脂质异常是动脉粥样硬化和冠心病重要危险因素因而如何保持粥样硬化斑块稳定延缓其进展是稳定型心绞痛二级预防的重要内容禁忌:对本品过敏者活动性肝炎或肝功
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级不稳定性心绞痛诊断和治疗Diagnosis treatment of unstable angina pectoris不稳定性心绞痛的定义和分型 初发劳力型心绞痛 恶化劳力型心绞痛 静息心绞痛 梗死后心绞痛 变异型心绞痛不稳定性心绞痛的定义和分型 初发劳力型心绞痛 恶化劳力型心绞痛 静息心绞痛 梗死后心绞痛 变异型心绞痛不稳定
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级不稳定性心绞痛诊断和治疗天津市塘沽医院心内科 左国兴不稳定性心绞痛(UAP)定义在相对稳定的劳累相关性心绞痛基础上出现逐渐增强的心绞痛(更重持续时间更长或更频繁)新出现的心绞痛(通常在1个月内)由很轻度的劳力活动即可引起心绞痛在静息和很轻度劳力时出现的心绞痛不稳定性动脉粥样硬化斑块特征轻至中度的冠状动脉狭窄狭窄30
左室功能冠状动脉病变部位和范围 左主干 > 3支 > 2支 1支 LAD > RCA LCX 近端 > 远端年龄合并其它器质性疾病:肾肺糖尿病高血压脑血管病恶性肿瘤(1)防止儿茶酚胺引起?1受体兴 奋 使心肌收缩力减低 心率 减慢 从而降低心肌耗氧量(2)抗心律失常的作用(3)通过减低作用于斑块上的机 械应力防止斑块破裂紧急情况
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