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    支气管哮喘(bronchial asthma)祁阳县人民医院呼吸内科 李喆副主任医师学时数:2学时1掌握采用综合的防治方法来阻断引起哮喘发作的各个环节2掌握本病临床表现、类型、诊断及鉴别诊断、并发症等3熟悉发病原理、发作与过敏、神经因素及某些诱发因素的重要关系4了解该病的流行病学、预防和预后讲授目的和要求概 述由于哮喘和医生的束手无策而死于维也纳贝多芬1770-1827一代歌后邓丽君美国女影星沙朗

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    支气管哮喘儿科学教研室一流行病学当今世界最常见的慢性疾病16岁患病较多青春期以前有性别差异发病率有上升趋势GINA(Global initiative for asthma)二定义 由嗜酸性粒细胞肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性并出现临床症状 三病因 遗传和环境 多基因

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    儿童支气管哮喘儿童哮喘的概念气道慢性炎症——嗜酸细胞肥大细胞 T 淋巴细胞气道高反应性——气道对刺激物反应亢进 支气管痉挛狭窄主要临床表现——反复发作性喘息咳嗽 胸闷和呼气性呼吸困难 具有可逆性 儿童哮喘的病因内在因数:机体特应性有一定遗传倾向外部原因:致敏原 病原体感染

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    【检查与诊断】 1.体征检查 听诊可听到过清音双肺闻及广泛的哮鸣音呼气时间明显延长心率加快气道反应性增高以吸气相为主的哮鸣音呼气相延长2.实验室检查(1)痰液检查 痰液多为粘稠嗜酸性粒细胞增多(2)血气检查 可出现呼吸性酸中毒等(3)特异性过敏原的检测 过敏性哮喘血清IgE较正常人高26倍3.胸部X线检查 在哮喘发作早期可见两肺透光度增加双侧膈肌下降呈过度充气状态在缓解期多无明显异常若

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