人工膝关节置换术治疗骨性关节炎南京建邺医院 韦丽萍人工膝关节置换术适应症1.膝关节各种炎症性关节炎如类风湿性关节炎骨性关节炎血友病性关节炎2.少数创伤性关节炎3.胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎4.少数老年人的髌骨关节炎5.静息的感染性关节炎(包括结核)6.少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病病情介绍 患者男性68岁因左膝反复疼痛一年加重2月于2010年11月29日入院休息后不能
认识膝关节 病例汇报护理措施
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级膝关节置换术手术室:王天明2013.11.20膝关节适应症膝关节置换术的目标是解除关节疼痛改善关节功能纠正关节畸形和获得长期稳定主要适应证包括:1退变性膝关节骨关节炎2类风湿性关节炎)和强直性脊柱炎的膝关节晚期病变3其他非感染性关节炎引起的膝关节病损并伴有疼痛和功能障碍4创伤性骨关节炎 5大面积的膝关节骨软骨坏死或其它病变不能
入院诊断化验检查1.体液不足 与出血失液或术后禁食呕吐等有关2.疼痛 与手术创伤有关3.营养失调 :低于机体需要量 与手术创伤营养摄入不足术后营养需要量增加等有关4.有感染的危险 换药5.潜在并发症①下肢静脉血栓②术后出血切口感染裂开等③尿路感染
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级全膝关节置换术 手术室 周维益 全膝关节置换使用人工生物材料置换关节中已被破坏的骨和软骨当代人工膝关节置换手术始于 20世纪60年代后成为20世纪骨科矫形手术中最为成功的手术之一此后由于植入物材料不断更新以及手术技术的不断完善手术效果已有了很大的提高利用特殊的手术器械可以精确的切除已被破坏的股骨和胫
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级活动平台膝关节置换笼式器械手术操作 贴膜和支撑物贴膜 - 前方 —— 屈膝粘贴 - 后方 —— 伸膝粘贴支撑物 - 无菌辅料包 —— 可以代替助手辅料包的用处切 口改良膝前方正中切口切除半月板保留膑下脂肪垫清理髁间窝显 露显露平台显露胫骨边缘以利于截骨不要轻易松解内侧副韧带伸膝处理股骨髁前方与滑膜伸膝牵开关
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级铰链式膝关节置换庆阳市人民医院骨一科李 浩膝关节假体的发展史1960s股骨侧胫骨侧铸造型半膝关节
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级人工全膝关节置换术人工全膝关节置换术概述手术及术后并发症术后功能锻炼主要内容正常人体膝关节构成正常人体膝关节构成正常人体膝关节构成膝关节是人体最复杂关节之一上方是股骨下方是胫骨平台中间有前后交叉韧带两侧是内外侧副韧带前是髌骨与下方膑腱相连膝关节的功能结构较复杂除负重外它还通过前后交叉韧带及半月板的连接保证股骨髁在胫骨平台上平稳
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级全膝关节置换术上海第二医科大学附属瑞金医院骨科刘志宏膝关节机械性疼痛关节畸形关节活动受限膝关节不稳定膝关节骨关节炎减轻关节疼痛纠正关节畸形改善关节功能全膝关节置换90-95的远期优良疗效全身状况消除感染病灶心理准备全膝关节置换术前准备屈曲畸形后方骨赘挛缩的后关节囊挛缩的后交叉韧带腘绳肌腱紧张全膝关节置换术前评估内翻畸形非对称性
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