骨伤科优化建设诊疗方案改进措施骨伤科把①股骨头缺血性坏死②股骨颈骨折③挠骨远端骨折④腰椎间盘突出症⑤膝关节半月板损伤5类病作为重点病种诊疗范围自2005年3月到2009年12月5年间通过全体骨外科医生的临床探索研究总结在5个病种的临床治疗过程中进一步完善诊疗方案及改进不足之处改进措施如下:一股骨头缺血性坏死Ⅰ期Ⅱ期股骨头缺血性坏死病人仍以中西医保守治疗为主严格规范患侧半年至一年不负重扶拐活动
骨伤科优势病种诊疗方案1腰椎间盘突出症非手术疗法诊疗方案(一)适用对象:第一诊断为腰椎间盘膨出突出症无手术指征疾病早期保守治疗.(二)诊断依据:1.病史:可有或无诱因反复或突然发作的腰腿痛有单侧或双侧神经根或马尾神经受压的症状2.体征:单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的阳性体征3.影像学检查:有椎间盘膨出或突出压迫神经根或马尾神经的表现(三)诊断标准:1疼痛好发于下腰且向下肢放射2腰椎间盘
平乐县中医医院骨伤科优势病种中西医结合特色诊疗方案股骨转子间骨折诊疗规范一诊断:(一)诊断标准(采用《临床疾病诊断依据治愈好转标准》1998年第二版)1老年人多见于跌倒后髋部疼痛不能站立患肢不敢活动2青壮年者多见于强大暴力损伤3患肢外旋及短缩畸形大转子向上移位4髋关节正轴位X线摄片可明确诊断及类型(二)临床分型按骨折线部位分类: 1转子间骨折:骨折线从大转子上方斜向小转子2逆转子间骨折颈中型
膝痹病(膝关节骨性关节炎)诊疗方案及优化改进措施 (2011年)膝关节骨性关节炎属中医学骨痹范畴多因患膝过度负重或局部损伤或久居寒冷潮湿之地风寒湿邪乘虚侵入筋骨气血津液淤滞不行筋骨失于温煦濡养关节软骨及骨质结构破损边缘增生形成骨刺所致一诊断参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》(2007年版)(1)临床表现:①??关节主动活动时有磨擦音和疼痛②??上下楼梯上下斜坡从坐位或下蹲后站立时疼痛
骨伤科诊疗规范锁骨骨折【诊断要点】1有外伤史2多发于锁骨中13或中外13交界处3骨折局部肿胀压痛明显有移位的骨折可触及异常活动及骨擦音4X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况5骨折分类:(1)青枝型骨折:多见于幼儿骨折处形成向上弯曲的弓形(2)横断型骨折:多见成年人骨折端可具有典型的重叠近端向上后方移位远端向下前方移位(3)粉碎型骨折:多为直接暴力引起常于中13处有小骨片呈垂直移位6证候分型:
骨伤科疾病诊疗规范1颈椎病一诊断(一)疾病诊断 1.有慢性劳损或外伤史或有颈椎先天性畸形颈椎退行性病变2.多发于40岁以上中年人长期低头工或习惯于长时间看电视录像者往往呈慢性发病3.颈肩背疼痛头痛头晕颈部板硬上肢麻木 4.颈部活动功能受限病变颈椎棘突患侧肩胛骨内上角常有压痛可摸到条索状硬结可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩臂丛牵拉试验阳性压头试验阳性 5.X正位摄片显示钩椎关节增生张
烧伤诊疗方案诊断疾病诊断中医诊断标准:参照中华园人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》(ZYT001.2-94)病史:有明确的火热灼伤史(如沸水火焰等)主要症状:局部皮肤肿胀灼痛或有水疱表皮松懈或剥脱次要症状:受伤重时可伴口干发热烦躁等全身症状具备上述病因及重要症状即可确诊2西医诊断标准:参照1970年中华医学会烧伤外科分会制定的中国九分法三度四分法与手掌发进行烧伤面积与深度诊断(
烧伤诊疗方案诊断疾病诊断中医诊断标准:参照中华园人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》(ZYT001.2-94)病史:有明确的火热灼伤史(如沸水火焰等)主要症状:局部皮肤肿胀灼痛或有水疱表皮松懈或剥脱次要症状:受伤重时可伴口干发热烦躁等全身症状具备上述病因及重要症状即可确诊2西医诊断标准:参照1970年中华医学会烧伤外科分会制定的中国九分法三度四分法与手掌发进行烧伤面积与深度诊断(
双向转诊改进措施一.双向转诊发展中存在的主要问题: 双向转诊在我国是一种新医疗服务模式虽然全国各地结合本地情况展开了一些探索形成了具有自己特色的模式和机制但从几年的实践来看效果不堪理想存在的主要问题有两个方面1.1 转上不转下双向转诊变单向转诊目前大多数的社区卫生服务机构能将急危重症疑难病人向上级医疗机构转诊而在大医院确诊后的慢性病和手术后的康复病人可以转到社区卫生服务机构进一步治疗的
创伤骨科常见疾病诊疗规范闭合性骨折【 诊断要点 】1. 病史:外伤史 2. 体征:具有骨折专有体征:异常活动局部畸形骨摩擦音(感)等3. X线照片【 治疗原则 】1. 凡疑有骨折者一律按骨折处理2. 有休克者须先抗休克有内脏损伤者先处理内脏损伤然后再处理骨折3. 疼痛剧烈可给予镇痛药物4. 在恰当的麻醉下早期手法复位复位时要按X线片所示纠正骨折移位动作要轻柔5. 不稳定型骨折应用牵引术或切开
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