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  （一）机能紊乱期正常心脏 内囊处可见2X2CM的出血灶并有脑组织水肿 3．肾的病变 表现为原发性颗粒性固缩肾（1）肉眼观：双肾对称性弥漫性病变体积缩小重量 减轻质硬表面见弥漫的细小颗粒切面皮质变薄 肾小管代偿性扩张蛋白管型Ⅰ级 视网膜动脉变细 Ⅱ级 视网膜动脉狭窄动静脉交叉压迫 Ⅲ级 眼底出血或棉絮状渗出 Ⅳ级 出血或渗出物伴有视神经乳头水肿

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级Primary Hypertension心脏中心原发性高血压primary hypertension盐城市第三人民医院心内科41320221Primary Hypertension原发性高血压primary hypertension以血压升高为主要表现临床的综合征多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素影响主要脏器(心脑肾)的功能

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  原发性高血压 王某女60岁高血压病史6年一直服用心痛定（5mg次2次日）控制血压半月来头痛头晕乏力视力模糊自行将心痛定次数增加为每日3次仍不见好转来社区卫生服务中心就诊现血压15095mmHg（服药后）查眼底显示视网膜动脉变细血脂略高血糖正常无高血压家族史经主管医师诊断为高血压控制血压失败的主要原因为降压方案不合理应加用小剂量利尿

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  原发性高血压原发性高血压（primary hypertension）系指病因未明的以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征常用护理诊断措施及依据1.疼痛：头痛 与血压升高有关（1）评估病人头痛情况 如疼痛程度持续时间是否伴有头晕 耳鸣 恶心 呕吐等症状 （2）减少引起或加重头痛的因素 保持病室安静光线柔和尽量减少探视保证充足的睡眠护理人员操作亦相对集中动作轻巧防止过多干扰病人嘱病人头痛卧

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  掌握：原发性高血压的定义分级和分层临床类型及其临床表现诊断和鉴别诊断治疗熟悉：高血压危象的临床表现发病机制和诊疗特点了解：原发性高血压的常见病因及发病机制血压监测0700平均血压变化 诊室血压与动态血压大多起病缓慢渐进一般缺乏特异性临床表现常见症状有头晕头痛疲劳心悸等不一定与血压水平有关也可出现视力模糊鼻出血等较重症状约15患者在测量血压和发生并发症时才发现并发症 中国120139或808

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