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  护理十大安全目标及措施 目标一：提高对患者身份识别的准确性 1在进行各项操作时必须严格落实三查八对制度查对无误后方可执行到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后方可操作 2查对患者时护士要以询问患者叫什么名字为主进行双向查对 3静脉输液时输液单必须挂在输液架上护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物并记录更换时间签全名防止错输漏输 4处置用药时培养护士应用发散思维查对

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  压疮分期 压疮定义压疮是皮肤或潜在组织由于压力或者复合剪切力或摩擦力而导致的损伤常发生在骨隆突处的局限性损伤很多与压疮有关或混杂的因素的重要性仍有待说明?同其他疾病一样压力性溃疡根据 t _blank 病理生理变化和临床表现存在着不同的分期1975年Shea JD为了定义压力性溃疡的程度创立了分期系统的雏形随着对压力性溃疡病理生理及解剖研究的深入原本的分期方法渐渐不适用于临床2007年2月

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  压疮的分期（旧版）1.第一期（淤血红润期）为压疮初期局部软组织受压后出现红肿热麻木或触痛此期为可逆性改变只要及时去除诱因就可恢复 　　2.第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压局部的血液循环得不到及时改善局部红肿向外浸润变硬受压皮肤的表面呈紫红色有小水泡形成极易破溃 露出创面有黄色渗出液感染后创面有脓性分泌物覆盖致使浅层组　　3.第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大表皮破溃织坏死疼痛加剧 4.第四期（