《爆破作业人员许可证》申请表姓 名性 别民 族照片出生日期公民身份学 历专 业技术职称工作单位通讯地址 联系申请类别□初次申领 □到期换发 □变更单位换发 □补发 □提高资格等级申请从事爆破作业类别□爆破员 □安全员 □保管员爆破工程技术人员(□高级A □高级B □中级C □初级D)初次领证时间年 月 日从事爆破工作的简历
《爆破作业人员许可证》申请表姓 名性 别民 族照片出生日期公民身份学 历专 业技术职称工作单位通讯地址联系申请从事作业类别□爆破员 □安全员 □保管员从事爆破工作的简历和业绩(可附页) 所在单位法定代表人声明我对申报的所有材料
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《爆破作业单位许可证》(营业性)申请表单位名称单位地址负责人法定代表人技术负责人治安保卫负责人公民身份联系注册资金万元净资产万元专用设备净值万元银行账户申请资质等级级申请从业范围近3年单位爆破作业项目施工业绩项目级别项目名称爆破施工日期第一设计人……………………技术负责人爆破作业项目设计施工业绩项目级别项目名称爆破施工日期………………工程技术人员姓 名专 业技术职称许可证级别
《爆破作业单位许可证》(非营业性)申请表单位名称单位地址负责人法定代表人技术负责人治安保卫负责人姓 名公民身份联系注册资金万元银行账户证照种类编 号有效期至采矿许可证煤炭生产许可证安全生产许可证工商营业执照爆破作业人员种 类姓 名许可证编号公民身份爆破工程技术人员………………爆破员………………安全员………………保管员………………库区四邻安全距离方位被保护对象名称核定安全距
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动火作业许可证申请表QBHSD230103----2007J01 记录编号 申请单位施工许可证号作业地点作业时间 年 月 日至 年 月 日作业负责人监护人职务职称动火位置:施工负责人:年 月
临沂市《爆破作业人员许可证》办理规范二〇一六年十二月一许可证办理程序1爆破作业单位登录山东省民爆信息系统网络服务平台申请打印《爆破作业人员许可证》申请表(一式两份系统自动生成)爆破作业单位根据申请许可证类别分别选择首次领证变更单位延期或提高资格等级填写完成后点击提交按钮系统会验证该人员的从业经历业绩是否符合要求工程技术人员需输入学籍在线验证码 后点击验证按钮验证学历是否真实是否符合要求通过验
《医疗器械生产企业许可证》(补证)申请表企业名称:注册地址:生产地址:许可证编号:许可证有效期:法定代表人:联系:补证理由: 企业盖章: 年 月 日审核意见 年 月 日省级(食品)药品监督管理部门意见 补发许可证号:
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