肺通气的机制通过呼吸体内组织可以从外界获得氧气排出二氧化碳呼吸可以被分为四个主要的功能阶段:(1)肺通气即肺泡和外界环境之间的气体交换过程(2)肺泡与肺毛细血管血液之间氧气和二氧化碳的自由扩散(3)氧气和二氧化碳在血液体液和细胞之间往返运输(4)肺通气的调节以及呼吸的其他方面本章主要讨论肺通气和随后的涵盖了其他呼吸功能的五个重要环节以及一些特殊的呼吸系统疾病的生理原因引起肺收缩和舒张的肌肉???
16 肺通气及肺换气 肺通气及肺换气 第一节 肺通气 一肺通气的原理 气体进出肺取决于推动气体流动的动力和阻止气体流动的阻力的相互作用动力克服阻力建立肺泡与外界环境之间的压力差肺通气才能实现 (一)肺通气的动力 肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力 1.呼吸运动:呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性的扩大和缩小称为呼吸运
肺气肿病发机制一肺气肿的病理改变肺气肿是由各种原因引起的肺泡和肺泡管异常扩大和肺泡壁破坏使肺内残气量增多根据其受累肺泡的范围分为小叶中心型肺气肿(常位于肺尖部)全小叶型肺气肿(常在肺基底部)和远端小叶型肺气肿全小叶型和小叶中心型肺气肿与吸烟有关这两种类型的肺气肿常合并存在均匀分布在肺脏的上叶或下叶当肺气肿严重时气管梗阻亦有所发展反复发作的细支气管的炎症造成气管梗阻肺间质破坏引起气管的机械支持力丧失
万方数据
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单肺通气的主要影响为了隔离肺或进行有效的呼吸管理常需单肺通气目前有三种单肺通气技术:1.放置双腔支气管导管(DLT)2.采用单腔气管导管结合支气管阻塞器完成肺的隔离3.采用单腔支气管导管双腔支气管导管的应用最广泛 导管选择过细时通气阻力增加分泌物引流不畅为避免气道漏气需增加套囊注气量过高的套囊内压可引起气道粘膜损伤 导管选择过粗时可直接引起声带和气道粘膜损伤甚至造
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与机械通气有关的病理生理增加呼吸功增加肺损伤的危险性对循环系统的影响对肺通气的影响:导致呼吸肌疲劳肺泡通气量降低对气体交换的影响 :通气的不均衡分布 急性加重期有创通气无创通气稳定期(家庭康复)上机早期与中后期的作用不同PEEPi的80控制通气: PEEPi ± PEEP 6-8cmH2O 辅助通气: PEEPi ± 4-6cmH2O积极创造撤机条件准
2004 年华东六省一市麻醉学术会议
肺保护性通气策略在新生儿机械通气中的应用肺保护性通气策略在新生儿机械通气中的应用:杨斌陈志卿郑歆婷 单位:福建省妇幼保健院 新生儿科福州 350001 【摘要】 目的 应用肺保护性通气策略和呼吸力学监护指导新生儿呼吸衰竭的机械通气以降低呼吸机相关性肺损伤 方法 收集新生儿呼吸衰竭需机械通气者共58例分为对照组(传统机械通气组)和观察组(保护性通气策略组)对两组呼吸机参数设置血气分析肺功能
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