糖皮质激素是由 l tc_qz_original=93765541 t _blank 肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素主要为皮质醇(cortisol)具有调节 l tc_qz_original=93765541 t _blank 糖 l tc_qz_original=93765541 t _blank 脂肪和 l tc_qz_original=93765541 t
糖皮质激素药理作用 1.抗炎作用 糖皮质激素对炎症和炎症病理发展过程的不同阶段都有明显的非特异性抑制作用在炎症的急性阶段糖皮质激素可改善和消除红肿热痛等局部症状在炎症后期能减轻组织粘连和抑制瘢痕的形成同时亦延缓伤口的愈合过程通过抑制炎症因子产生有良好的退热作用 糖皮质激素抗炎作用环节包括: (1)通过抑制表达细胞粘附因子和有关细胞因子基因的转录抑制中性粒细胞和巨 噬细胞渗出血
4其他作用1)血液造血系统刺激骨髓造血机能红细胞和血红蛋白↑血小板↑ 纤维蛋白原↑中性白细胞↑但功能↓淋巴细胞↓ 淋巴组织萎缩t12(min)第二节 糖皮质激素的临床应用和不良反应 二不良反应和防治1.长期大量应用时的不良反应 1)类肾上腺皮质功能亢进综合征 因物质代谢和水盐代谢紊乱所致肾上腺皮质164注意给药方法 应根据病情药物的作用和不良反应的特点确定制剂剂量用法及疗程注意按时辰规
糖皮质激素是由 HYPERLINK :baike.baiduview51975.htm t _blank 肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素主要为皮质醇具有调节 HYPERLINK :baike.baiduview49321.htm t _blank 糖 HYPERLINK :baike.baiduview16.htm t _b
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级激素在皮肤科的应用林颖激素在皮肤科的应用史1563年意大利医师发现肾上腺1949年美国医师用粗制皮质激素治疗风湿性疾病1952年外用氢化可的松治疗湿疹样皮炎1980年糖皮质激素冲击疗法的应用糖皮质激素对生理代谢的影响糖代谢——糖原异生蛋白质代谢——分解脂肪代谢——分解水盐代谢——储钠排钾钙磷代谢——促进排泄糖皮质激素的药理作用
安全合理使用糖皮质激素前言糖皮质激素属于类固醇激素(甾体激素)生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛药理剂量糖皮质激素主要有抗炎抗免疫抗休克等作用抗炎作用 糖皮质激素有强大的抗炎作用能对抗各种原因如物理化学生理免疫等所引起的炎症在炎症早期可减轻渗出水肿毛细血管扩张白细胞浸润及吞噬反应从而改善红肿热痛等症状在后期可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生延缓肉芽组织生成防止糖连及瘢痕形成减轻后遗症但必须注意炎症反应
糖皮质激素临床用药规范-血液系统(一)自身免疫性溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是机体淋巴细胞功能异常产生针对自身红细胞的抗体和(或)补体并结合于红细胞膜上致红细胞在体内破坏加速而引起的一组溶血性贫血【治疗原则】1.查找治疗基础疾病及溶血诱发因素危重患者可输血2.糖皮质激素单用或联合其他免疫抑制剂减轻溶血3.难治性慢性反复发作或需大剂量糖皮质激素长期维持者亦可选择脾切除或其他二线免疫抑制
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级几种常用糖皮质激素比较糖皮质激素的生理作用糖代谢:促进糖原异生减慢糖分解减少糖利用→肝糖原↑肌糖原↑血糖↑蛋白质:促进组织蛋白分解抑制蛋白质合成→负氮平衡→生长减慢肌肉消瘦骨质疏松脂 肪:促进脂肪分解抑制脂肪合成脂肪重新分布→向心性肥胖水电解质:潴钠排钾利尿低钙糖皮质激素的药理作用抗炎:稳定溶酶体膜稳定肥大细胞颗粒提高血
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级北京协和医院 曾正陪 沈悌 糖皮质激素的临床使用 总 论 肾上腺皮质激素来源肾上腺皮质激素分类肾上腺糖皮质激素的生理作用肾上腺糖皮质激素的药理作用肾上腺糖皮质激素类药物适应证肾上腺糖皮质激素类药物使用禁忌症糖皮质激素应用的不良反应及处理对策肾上腺皮质激素类药物临
糖皮质激素类药 临床应用的糖皮质激素类药大多是半合成品常用药有可的松氢化可的松泼尼松泼尼松龙地塞米松等其作用大同小异惟作用强弱维持时间长短及对水盐代谢糖代谢的影响大小有差异 1.药理作用 (1)抗炎糖皮质激素类药有强大的抗炎作用对各种因素引起的炎症都有对抗作用(包括物理化学生物免疫因素)对炎症的各个时期都有抑制作用:在炎症早期可减轻渗出水肿毛细血管扩张炎性细胞浸润及吞噬反应缓解红肿热痛症状在
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