患者皮肤压疮预防及报告制度压疮预防制度1对患者发生压疮的危险因素进行评分2压疮的预防患者住院期间积极消除诱发因素护士工作中做到六勤:勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换每班切实落实防范措施并对皮肤情况严格交接班1)避免局部组织长期受压:A有压疮危险的的患者建立翻身卡定时翻身B保护骨隆突出和支持身体空隙处C正确使用石膏绷带及夹板固定2)避免摩擦力和剪切力的作用3)避免局部潮湿等不良刺激4)促进局部血
压疮预防处理报告制度1.压疮预防制度1)对患者发生压疮的危险因素进行评分2)压疮的预防患者住院期间积极消除诱发因素护士工作中做到六勤:勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换每班切实落实防范措施并对皮肤情况严格交接班①避免局部组织长期受压:A.有压疮危险的患者建立翻身卡定时翻身B.保护骨隆突出和支持身体空隙处C.正确使用石膏绷带及夹板固定②避免摩擦力和剪切力的作用③避免局部潮湿等不良刺激④促进局部血液
压疮预防报告处理制度压疮预防制度1.对患者发生压疮的危险因素进行评分1)重点评估对象:危重病人昏迷病人偏瘫截瘫病人长期卧床病人生活不能自理高度浮肿病人高度营养不良病人 2)评估的时机:入院时评估病情变化时评估此后48h评估一次长期患者每周评估一次Braden 评分表分项评分感知机体对压力所引起的不适感的反应能力完全受限对疼痛刺激没有反应(没有呻吟退缩或紧握)或者绝大部份机体对疼痛的感觉受限非常受限
西安交通大学论文XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX申请人:许晓凤学科(专业):护理学 指导教师:李小妹教授2012年7月西安交通大学网络教育学院毕 业 设 计 (论 文)任 务 书 专业班级 护理学层次 本科 许晓凤 10117461002103 一毕业设计(论文)题目 重症监护患者皮肤压疮的护理
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住院患者压疮预案及处理流程备注:Braden评分≤16分床头挂预防压疮标识每周皮肤评估二次危重Braden评分≤12分每班皮肤评估一次病情变化随时评估风险评估:局部组织长期受压:昏迷瘫痪极度消瘦年老体弱皮肤常受刺激:大小便失禁皮肤抵抗力差使用石膏板夹板被动体位患者营养不良患者进行压疮风险评估(Braden评分)Braden评分15-16分者督促翻身并每日常规皮肤检查Braden评分13-14分者每
老年长期卧床患者压疮的预防及护理?2013.秋.护理本.刘静?【摘要】通过对近年来相关文献的分析总结与概括本文归纳了老年长期卧床患者压疮的易发部位诱发因素治疗方法预防及护理以供临床护理工参考?【关键词】老年长期卧床患者 压疮 预防 护理?1 易发部位多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处骶骨股骨大转子坐骨粗隆足跟外踝及耳廓这些解剖部位是患者长期卧床不变换体位时产生压
压疮处理报告制度1各科室设压疮情况登记本凡有压疮发生须及时登记并及时查找原因制订护理措施2院内发生或发现院外带入压疮(III0)须报告护士长并在24小时内口头报告护理部其他院外带入压疮(I0II0)需于72小时内填写压疮报告表上报护理部3填写压疮报告表:需描述压疮的部位大小深浅分度院外发生还是院内发生制订相应的护理措施护士长填写检查意见并于72小时内上报护理部4对院内或院外发生的压疮均要及时在住院
糖尿病患者请谨防皮肤病手足癣患者手掌足底广泛脱屑角层表面粗糙增厚冬季易裂口足趾间以脱屑水疱浸渍化白患者往往瘙痒难忍以致用热水烫而使表皮破损而诱发继发性细菌感染如丹毒蜂窝织炎和淋巴管炎等糖尿病患者由于机体免疫力较低皮肤表皮的含糖量高所以在继发感染的情况更为常见手足癣如不及时治疗可感染指甲和趾甲导致甲残缺不全空洞甚至妨碍手指的精细动作 糖尿病患者因皮肤中糖含量比正常人高是导致皮肤易受真菌和细菌
皮肤压疮跟踪记录单科室:发生时间: 年 月 日上报时间: 年 月 日患者:床号:住院号:临床诊断:皮肤及相关信息:科室采取措施: 跟踪检查过程记录:
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