单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级创伤后肘关节僵硬的治疗 肘关节创伤是一种复杂的损伤往往同时有骨关节韧带及肌肉组织的损伤治疗上强调牢固固定确保早期功能锻炼现状只有5687的治疗优良率60患者影响工作70患者有疼痛高达80患者有不同程度关节僵硬 该部位解剖和病理的特殊性往往难以做到牢固固定进行积极有效的早期功能锻炼

骨科小讲课 福建医科大学 林钰晶 护理在骨科患者的诊治过程中功能锻炼是治疗骨折的重要环节是加快骨折愈合促进肢体功能恢复的一项重要护理工作 所以在进行功能锻炼的过程中要辩证地运用动静结合的护理原则注意心理护理消除不良因素按正规要求指导患者进行肌肉 关节的功能锻炼促进局部血运减少炎症扩散改善组织

一 四肢骨折后的功能锻炼(一) 锁骨骨折1目的：增加局部血液循环加速周围软组织损伤的修复防止上肢肌肉萎缩关节僵硬等并发症2功能锻炼的方法：?? 握拳伸指分指腕屈伸腕绕环肘屈伸前臂内外旋(图123)等主动练习幅度尽量大逐渐增加用力程度图1握拳分指伸指 图2 前臂内外旋转图3 腕肘屈伸?? 骨折后2周可增加捏小球抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展旋转运动(图4图5图6)等图4捏小球练习图5 抗阻

家庭康复计划(1-6周)肌力训练等长收缩训练：踝关节背屈绷紧腿部肌肉10 s后放松再绷紧→放松以此循环等张收缩训练：a做直腿抬高小范围的屈膝屈髋活动小腿下垂床边的踢腿练习髋关节外展平卧或半卧患肢外展中立健侧下肢屈膝支撑于床面使身体整个抬高臀部离床停顿510 s后放下关节活动度训练 健肢患肢的足趾及踝关节充分活动患肢屈膝屈髋时髋关节屈曲度<45°并避免患髋内收内旋离床功能锻炼　下床方法：