单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级2009年8月13日慢性硬膜下血肿护理主讲人:邱杏婷定义 慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬膜下腔伤后三周以上出现症状者目前对血肿的出血来源和发病机制尚无统一的认识其发病率占颅内血肿的10血肿常发生于额顶颞半凸面积血量可达100-300ml多发于小儿和老年人部分病人伴有脑萎缩血管性或者出血性疾病主要表现为慢性颅内压增高神经

神经外科护理常规一神经外科一般护理常规观察要点1.?????? 病情观察：观察病人神志瞳孔血压脉搏呼吸体温等的变化并注意有无恶心呕吐头痛肢体活动及癫痫发作情况2.?????? 体位：翻身及搬动病人时应避免动作粗暴头颈部侧旋时应保持功能及舒适位急诊外伤者注意保持头颈躯干直线状态3.?????? 饮食护理：根据病情给予高热量高蛋白高维生素饮食以增加机体抵抗力4.?????? 安全护理：根据病情取

神经外科疾病术前术后护理神经外科疾病的特点一 神经外科住院的疾病多是急症危症重症病死率和致残率都相当高护理难度大二 是大多数病人为昏迷状态病人家属身心失衡神经外科护理任务重要求高 三 病情变化快并发症多.观察应急应变能力要强神经外科急救护理症状观察及护理：首先了解病人受伤时间原因病情发展过程等严密观察病人生命体征及意识瞳孔肢体活动情况特别应注意病人有无休克颅内出血脑疝机体其它部位的合并

单击鼠标编辑标题文的格式单击鼠标编辑大纲正文格式第二个大纲级第三个大纲级第四个大纲级第五个大纲级第六个大纲级第七个大纲级第八个大纲级第九个大纲级单击鼠标编辑标题文的格式单击鼠标编辑大纲正文格式第二个大纲级第三个大纲级第四个大纲级第五个大纲级第六个大纲级第七个大纲级第八个大纲级第九个大纲级肠内营养护理新进展詹昱新神经外科肠内营养 通过口服或鼻饲等方式经肠道提供代谢需要的热量及营养

神经外科疾病护理常规神经外科疾病的一般护理常规 观察要点严密观察意识瞳孔血压脉搏呼吸体温变化及肢体活动情况严密观察颅内压增高等临床表现并注意观察低血钾现象观察有无褥疮及肺部并发症护理措施术前护理常规心理护理：术前向患者讲清治疗的目的意义对手术及并发症和预后情况应向患者家属及单位讲明备皮用卫生处置：术前１天患者剃头(严防损伤头皮)用软毛刷肥皂水洗头４遍如果病情许可可洗澡换衣否则行床上擦浴剪指

一神经外科疾病一般护理常规观察要点l严密观察意识瞳孔血压脉搏呼吸体温变化及肢体活动情况2严密观察颅内压增高等临床表现．并注意观察低血钾现象3观察有无褥疮及肺部并发症护理措施1按外科疾病一般护理常规2颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(1530度)昏迷者偏向一侧休克者平卧位3有意识不清走路不稳视物不清失明定向障碍精神症状幻觉复视及癫痫病史者应用床栏约束带固定防止坠床4加强呼吸道管理认真做好基

神经外科疾病护理常规一般护理1做好入院介绍2急性期绝对卧床休息头部抬高15—30度保持病室安静避免刺激3饮食护理病情危重者24—48小时内禁食3日不能进食者给予鼻饲颅内压增高病人必须控制液体量给予低盐饮食4加强病情观察注意意识瞳孔改变定时监测生命体征警惕脑疝的发生观察肢体活动是否对称有无瘫痪注意急性颅内压增高的表现：剧烈头痛频繁呕吐等5昏迷者按昏迷护理常规6保持呼吸道通畅氧气吸入7做好皮肤护

单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式颅内压增高病人的护理河北医科大学第二医院神经外科 韩 海 娥颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力称为颅内压(Intracranial pressure ICP)定义：颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量导致颅内压持续高于1.96kPa(200mmH2O)并出现头痛呕吐和视神经盘水肿三大病征称为颅内压增高(Intra

脑室引流管护理 脑室引流：是经过颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室放置引流管将脑脊液引流至体外1部位：常选择半球额角或枕角进行穿刺2目的：①抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压危急状态的病人如枕骨大孔疝②自引流管注入造影剂进行脑室系统的检查注入同位素核素检查以明确诊断及定位注入抗生素控制感染③脑室内手术后安放引流管引流血性脑脊液减轻脑膜刺激症状预防脑膜脑粘连和蛛网膜粘连以保持日后脑脊液正常循环

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级神经外科护理常规入院护理：接待患者：及时热情温馨舒适入科介绍：细致全面卫生处置：标准到位术前护理—病情观察意识瞳孔生命体征肢体活动颅内压增高的表现等意识的突然加深瞳孔大小改变突然小便失禁突发肢体活动不灵麻木术前护理体位：禁患侧半卧位平卧位进食与营养(评估进食情况营养状况)呼吸道准备排便护理床上练习大小便心理护理症状护理完善术前